麻醉药品管理知识培训演示文稿.pptVIP

阿片类药物不良反应特点 常见于用药初期或过量用药时 除便秘外，其他不良反应会随时间延长逐渐减轻 不良反应的发生及严重程度具有个体差异性 积极预防性治疗可减轻阿片类药物 不良反应 癌痛规范化诊疗规范（2011） 当前第62页\共有105页\编于星期四\14点 阿片类药物不良反应对策原则 一：鉴别诊断： 引起阿片样不良反应的其它因素进行鉴别 注意合并用药的情况 注重预防： 从小剂量用起，规范剂量滴定方法 合并对症药物 当前第63页\共有105页\编于星期四\14点 阿片类药物不良反应对策原则 阿片类药物引起的，有以下步骤应对 减少剂量，可以减低剂量相关的不良反应 从小剂量用起，规范剂量滴定方法 针对不良反应的对症处理（同时，有一些不良反应强调预防） 阿片类药物的相互转换 改变给药途径 当前第64页\共有105页\编于星期四\14点 不良反应一 便秘 芬太尼在中枢和胃肠道的药物分布比例为1：1.1，而吗啡等口服阿片药物为1：3.4。相比口服阿片药物，芬太尼较少和胃肠道u受体结合，所以使用多瑞吉的便秘发生风险大大降低。 当前第65页\共有105页\编于星期四\14点 治疗方法: 生活方式调整 富含纤维饮食(如：水果，蔬菜) 和食物纤维添加剂1 便秘相关的低纤维饮食 高纤维饮食增加大便重量，并加速结肠传输 可能仅对无潜在动力障碍的患者有益2 增加液