粒细胞缺乏症和抗感染治疗.pptVIP

治 疗 4.升粒细胞药物:应用造血生长因子. 1）药物：rhGM-CSF（生白能）、 rhG-CSF（惠尔血，吉粒芬、格拉 诺塞特）、rhIL-3。 2）适应证：前二者能适用于各种先天性和获得性粒细胞减少。获得性的如AL、肿瘤化疗和骨髓移植后，以及AAA、MDS合并粒细胞减少。 3）剂量和用法：前二药一般2~5ug/（kg.d），静脉连续滴注或皮下注射。在干细胞恢复增生时用药常能取得较好的疗效。 4）用药时间：一般，粒细胞增至1000/ul即可停药。如果粒细胞减少的病因没有去除，停药后粒细胞又会迅速下降，致能作为支持疗法。 5）副作用：常见的有发热、肌肉骨骼疼痛、皮疹、血栓性静脉炎、血清肌酐暂时升高。 当剂量小于5ug/（kg.d）时副作用较少。大剂量用药时副作用较多，尤其是rhGM-CSF，甚至可偶发毛细血管渗漏综合症征。 第三十页，共四十九页，2022年，8月28日 治 疗 5.输注粒细胞：目前只主张用于各种粒细胞缺乏合并严重感染，用 抗生素不能控制者，而用 rhGM-CSF或 rhG-CSF 尚未能提升粒细胞至 500/ul时。 6.免疫抑制剂：自身免疫病、自身免疫性粒细胞减少和通