乳腺科工作考核细则（100分）.docxVIP

乳腺科工作考核细则（100分）（2023年5月修订） 考核项目 考核标准 考核方法 分值 加扣分标准 得分 科室管理 1.建立保健质量管理小组，定期开展管理活动。 2.有科室学习计划，每月有科室内业务学习，并做记录。 3.信息及时上报。 1.查看保健质量管理小组活动记录。 2.活动有记录，签到表及影像资料。 20 未建立保健质量管理小组不得分。保健质量管理小组活动无记录扣1分，无评价每项扣1分，改进措施落实不到位每项扣1分。 2.人员无故不参加每人次扣1分。无定期开展管理活动扣1分 乳腺保健 开展以乳腺癌筛查为主的乳腺病普查、防治、健康教育工作。 2.建立随访登记制度，对乳腺病筛查异常者进行跟踪随访，对住院患者的治疗效果及病情预后进行随访登记。 1.查看乳腺保健、建康教育活动/乳腺癌筛查专案记录。 2.查看乳腺保健，乳腺癌筛查随访记录 3.查看半年总结 20 1.月考核，少一项工作扣1分，一项记录不完整扣1分 2.半年考核：未按时完成总结扣1分 报表 1.每月3日前上报上个月两癌筛查报表至保健科 查看登记本 20 未及时上报扣1分每次，漏报扣1分次，填报不规范、错漏项扣1分每处 体检科管理 1.按规范要求对托幼机构工作人员进行体检，登记本，体检表，健康证填写规范。 2.托幼机构工作人员体检后，三日内出具健康证。 现场查看 20 1、一处填写不规范扣1分 2.未及时出具健康证扣1分 健康教育 1.科室年度计划总结需含有妇幼健康教育内容 2.加强健康宣传，每季度至少安排一名中级以上职称人员开展健康教育宣教。 3.科室有健康宣教阵地，并每季度更换一次，门诊和各病区健康教育宣传架不能空置，及时补充资料。 4.按要求完成健康教育台账。 现场查看 20 1.无妇幼健康宣教扣1分， 2 .每少一次扣1分 3 .宣传阵地面积小于2平方米为不合格扣1分，没少一次扣1分 4.少一次扣1分 考核时间： 考核者： 得分：