空腹血糖诊断糖尿病截点的探讨与评价.docVIP

·1943 · · 专 题 研 究 · 空腹血糖诊断糖尿病截点的探讨与评价 马辰星，许颖，康向辉，郝士丹，李丹玲，张景义 【摘要】 背景 目前广泛应用的以空腹血糖≥7.0 mmol/L作为糖尿病的诊断标准，并不是一个灵敏的诊断早期 糖尿病的指标。 目的 探讨不同空腹血糖水平诊断糖尿病的敏感度和特异度，寻找空腹血糖诊断糖尿病的合理截点。 方法 选择2007—2013年河北省唐山市河北联合大学附属开滦总医院25～75周岁的门诊、住院患者以及体检健康者， 均在检测空腹血糖后行口服75 g葡萄糖耐量试验 (OGTT)。 检查OGTT 后0.5、1.0、2.0、3.0h 血糖，以OGTT 后 2h 静脉血糖(2 hPG)≥11.1 mmol/L者为新诊断糖尿病组(3915例),2hPG11.1 mmol/L者为非糖尿病组(1844 例)。分析空腹血糖与2 hPG 的相关性，绘制空腹血糖诊断糖尿病的受试者工作特征曲线 (ROC 曲线)。结果 新诊断 糖尿病组中34.4%的受试者空腹血糖7.0 mmol/L。 空腹血糖与年龄、性别无直线相关关系 (r 值分别为-0.025和- 0.020,P0.05), 与2 hPG 呈正相关 (r=0.853,P0.05)。 直线回归分析显示，当2hPG≥11.1 mmol/L时空腹血糖 ≥6.13 mmol/L。ROC曲线显示，空腹血糖诊断糖尿病的最佳截点也为6.13 mmol/L。 空腹血糖≥6.13 mmol/L诊断糖 尿病的敏感度优于空腹血糖≥7.0 mmol/L (敏感度分别为81.97%和65.62%)。 结论 空腹血糖≥6.13 mmol/L诊断糖 尿病的敏感度优于空腹血糖≥7.0 mmol/L, 且能降低漏诊率，适于作为筛查早期糖尿病的空腹血糖截点。 【关键词】 空腹血糖；葡萄糖耐量试验；糖尿病；诊断；筛查 【中图分类号】 R587.1 【文献标识码】 A doi:10.3969/j.issn.1007-9572.2014.17.005 马辰星，许颖，康向辉，等.空腹血糖诊断糖尿病截点的探讨与评价 [J]. 中国全科医学，2014,17(17): 1943- 1945.[www.chinagp. net] Fasting Plasma Glucose Cut - off Point for Diagnosis Diabetes MA Chen-xing,XU Ying, KANG Xiang-hui, et al. De- partment of Endocrinology, Kailuan General Hospital Affliated to Hebei United University, Tangshan 063000,China 【Abstract] Background The widely-used diabetic criteria(FPG≥7.0 mmol/L)is not a so sensitive indicator for early diabetes diagnosis. Objective To explore the sensitivity and specificity of different FPG levels for diabetes diagnosis,to find a reasonable cut - off point diagnosing diabetes. Methods A 75 g oral glucose tolerance test(OGTT) was performed in pa- tients or healthy subjects from 2007 to 2013 in Kailuan General Hospital Affiliated to Hebei United University. Blood glucose (BG)at hours 0.5,1.0,2.0,3.0 after OGTT. Subjects with 2 hPG≥11.1 mmol/L were enrolled in diabetes group (3915),those with 2 hPG11.1 mmol/L in non - diabetes group (1844). The correlation of FPG with 2 h FPG was ana- lyzed, ROC curve of FPG diagnosing diabetes drawn. Results In diabetes group,34.4% had FPG7.0