医院大质控系列质控中心职责定位工作计划.docxVIP

文档编制序号： 文档编制序号：[KK8UY-LL9IO69-TTO6M3-MTOL89-FTT688] 医院大质控系列质控中 心职责定位工作计划 关于质控办的定位、职责、工作计划 为切实提高我院医疗质量水平，进一步加强和规范医疗行为，确保 医疗安全，按照院领导班子总体部署，对质控办的定位、职责、今年的 工作计划做如下说明： 一、我院质控办定位： 大质控，即：以三甲评审细则为依据，结合医院《综合目标管理方 案》，对各职能部门的工作情况进行督导检查，从而使各职能部门更好 地服务于临床一线，使我院各项工作有计划、有实施、有督导、有反馈、有整改，最终走上规范化、常态化的管理轨道。 二、质控办主要职责及工作计划： 对职能科室和临床科室的质量控制： 以三甲医院评审标准为依据，不定期邀请院外专家来院督导，定期组织院内专家、人员对各部 门、科室 PDCA 的落实情况进行检查，与综合目标挂钩，实现奖惩兑现。具体计划是： 对行政职能科室的质控：大家看到我们新一年的综合目标管理 方案已经出台，今年的综合目标结合三甲细则进行了大幅度修改，责任部门更加细化、明确。在督导检查方面，医院将建立临床一线医务人员对职能部门、医技科室工作情况的评价制度，对他们的工作情况进行客观评定；另外，质控办将每月抽查职能部门工作情况，凡敷衍了事，不按照管理职责认真到临床监管的职能部门，将扣罚相应部门负责人当月的岗位津贴；