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最新：头背侧入路腹腔镜肝右后叶切除策略 摘要 近年来，腹腔镜解剖性肝切除术得到了长足的发展，但一些复杂部位的解剖性肝切除，如肝右后叶解剖性切除，仍存在一定的技术难度。本中心结合腹腔镜独特的视角以及肝右后叶特殊的解剖结构，提出了头背侧入路解剖性右后叶切除策略。该策略通过点（肝右静脉根部）-线（缺血线/肝右静脉）-面（肝表面缺血线和肝右静脉构成）确定右后叶切除平面，可以达到肝右后叶精准解剖性切除的目的，减少术中并发症发生，而且符合无瘤原则，它为右后叶肿瘤切除提供一种可行和有效的方法选择。 腹腔镜解剖性肝切除术是肝脏外科领域的热点，已被证明是肝脏恶性肿瘤的理想治疗方法。解剖性肝切除首先需要明确肝段或肝叶解剖的边界［1肝静脉在肝段或肝叶之间走行，通常可作为肝脏分段或分叶的解剖标志,因此，要求在开腹或腹腔镜解剖性肝切除术的肝断开平面上持续暴露［2］。但是在手术过程中，经常因为视野或肝表面解剖标志缺失而导致手术切面迷失，可见，由肝静脉指引的手术路径变得很有价值。腹腔镜肝切除术虽然复杂且对技术要求苛刻，而且学习曲线较长，但该手术较开腹解剖性肝切除术具有创伤小、术后恢复快、住院时间短、术后疼痛轻等优点，它在世界范围内越来越受到欢迎［3］,且其安全性和优点在国际共识会议上得到认可［4］。但是腹腔镜解剖性肝切除术的技术难度会受到多种因素的影响，如肿瘤特征、肝脏解剖学和疾病、手术类型、外科医生的专业知识