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新医改的思考 信息管理与信息系统(医学) 09—14班朱晓明 《新医改方案》初步浏览一下,总的感觉太长,不得要领似的,空话太多了,有浓浓的八股文遗风。虽然让民众等的太久了,不管咋的,总算有个时间表了,还是值得庆幸的。 但细想起来,执行时还会有许多问题与麻烦的,冰冻三尺非一日之寒。有些口子开得太大,是很难愈合的。 新医改方案留下三大模糊点 一、收支两条线。新医改方案要求城市社区卫生服务中心(站)和乡镇卫生院等基层医疗卫生机构“探索实行收支两条线”的管理办法,提高资金使用效率。在探索收支两条线管理的同时实行管办分开,这两条道路只能越走分歧越大。管办分开是要让卫生行政部门承担行业管理者的职能,并非所有者的职能。而试行收支两条线管理,肯定还是卫生部门来做这件事儿,如此一来,就又把所有者和管理者的职能合而为一了,难以达到医改的目的。 二、基本药物制度。新医改方案主张“建立国家基本药物制度”,由中央统一制定和发布基本药物目录。设立基本药物制度的原则是防治必需、安全有效、价格合理、使用方便等。基本药物制度能否顺利实施关键取决于医院使用的环节上。在目前公立医院药价实行“顺做加价15%”的大背景下,医院更倾向于采购和使用比基本药物价格高的非基本药物,基本药物制度形同虚设,老百姓看病越来越贵。 三、公立与非公立医疗机构的主辅关系。为进一步完善医疗服务体系,新医改方案强调“坚持非营利性医