声诺维输卵管造影报告模板.docxVIP

声诺维输卵管造影报告模板 一、基本信息 患者姓名 患者年龄 就诊时间 检查医生 患者性别 患者婚姻 报告日期 审核医生 二、检查目的 下述为本次声诺维输卵管造影检查的目的。 观察输卵管是否通畅。 评估输卵管功能。 三、检查过程 此次检查在规定时间内，检查设备完好，操作人员熟练、规范。 患者采取半下蹲位，清洁外阴部，肛门压迫进行造影。 在造影过程当中，患者需注视屏幕提示，根据提示呼吸协调配合。 拍摄方式为实时动态造影，分别进行了左/右侧子宫输卵管造影，检查过程中未发现异常。 四、检查结果 左/右侧输卵管形态正常，密度均匀，管腔通畅。 双侧输卵管均无扩张、粘连、狭窄等异常情况。 子宫内腔正常，宫腔和宫颈口通畅，双侧髂骨翼未见明显异常。 五、诊断意见 两侧输卵管形态规则，通畅，排除输卵管阻塞。 子宫形态、位置、大小、内腔正常，排除子宫内膜异位症。 双侧髂骨翼未见明显异常，排除盆腔病变。 根据检查结果，建议患者结合辅助检查，进一步评估受孕能力。 六、报告附加说明 患者需按时服药，积极配合治疗，洁身自爱，保持良好生活习惯。 患者需定期复查，以便及时发现疾病变化。 所述结论据检查结果而得出，仅为临床参考，具体治疗方案应根据患者个体情况而定。 七、签字确认 审核医生：__________ 签字：__________ 日期：__________ 检查医生：__________ 签字：__________ 日期：__________