护理措施分析和总结.docxVIP

护理措施： 监测生命体征：观察患者的血压、意识状态、呼吸频率，患者入院到现在神志为嗜睡，并检查患者瞳孔等大等圆，对光反射存在等； 饮食：患者 2 月 2 日入院时有上消化道出血给予暂进食水，2 月 5 日上消化道出血停止改为流食，化验白蛋白为 29，9g/L，伴有大量腹水，并有肾功能不全，给予患者维生素、高热量、高蛋白、无盐或低盐饮食； 3 皮肤护理：患者神志为嗜睡，由于右侧胸腔积液，患者一直患侧卧位，右侧髋部有破皮， 启用气垫床，康惠尔渗液吸收贴贴敷减压保护皮肤，协助其 2 小时翻身扣背，防止压疮产生， 翻身时动作轻柔，以免擦伤皮肤； 氧疗：入院时患者因上消化道出血持续低流量鼻导管吸氧，2 月 5 日患者上消化道出血停止后，给予使用无创呼吸机辅助通气，并指导无创呼吸机的注意事项； 监测血气及各项化验指标的变化，入院： 目前: 观察利尿剂治疗护理：准确记录24h 出入量，患者肾功能不全，心功能不全，并有大量腹水，双下肢重度浮肿，间断使用利尿剂利尿减负荷； 保持呼吸道通畅：经常变换体位及有效的扣背有利于痰液排出， 腹水