疤痕的基本知识.docVIP

PAGE1 / NUMPAGES1 疤痕的基本知识 五步诊断法 一.问: 询问病史注意以下几方面 1.自觉症状: 疤痕在增生活跃期多有瘙痒和疼痛的症状，部分病人在阴雨天活进食辛辣等刺激性食品后加剧。 2.原因： 烧烫伤、外伤，手术等，对不明原因的皮肤损伤疤痕活无损伤而类似于疤痕的纤维组织瘤及皮肤病要注意鉴别。 3.病程时间： 即疤痕发生的时间。 4.治疗史与变化。 5.心理状况： 了解疤痕对病人造成的影响，其治疗的迫切程度。修复愿望及愈合后的效果期望。 了解其经济状况、时间配合等，确定治疗方案及效果双方能否达成一致。 二.看： 1.查看疤痕是一定要注意与正常部位皮肤或者对侧正常肢体的对比。 2.疤痕形状： 条形、圆形、不规则等。 3.疤痕数目。 4.疤痕颜色： 可分为鲜红、淡红、暗褐色、肤色、浅肤色、苍白色等。 5.皮损范围： 询问观察伤范围。疤痕是否超过伤面。 6.发生部位： 注意1个活多个部位可同时发生。 7.病发症状： 有无感染、溃烂、水泡等。 8.畸形状态： 发生在功能部位的一定要详细检查。 三.摸： 1.疤痕质地： 可分为为软同皮肤、稍硬、硬韧、坚硬等。 2.神经感觉： 叩触皮肤疤痕有无痛痒活同感减退的现象活非常敏感的现象， 3.温度改变: 增生期大面积疤痕因为充血肿胀出现局部升温或全身体温升高。 四.量： 1.厚度：1mm/2mm 2.面积： 不规则分段测量然后相加。 五.拍照： 为使疤痕在治疗前后有比较客观的比较，必须采用数码相机并在拍照是时保持同一姿势、同一距离、同意光线下留取照片。因取正面一张、侧面一张、对侧健康肢体照一张。背面署名日期，姓名。当前情况，病人签字、每一阶段因及时拍照记录，以便留下客观临床资料和证据。 疤痕的类型特征 疤痕的分类目前有许多种，临床常见有如下: 非手术修复： 1.凹陷性疤痕 2.增生性疤痕 3.疤痕疙瘩 4.表浅性色素疤痕 萎缩性疤痕孪缩性疤痕与赘状疤痕、疤痕癌。 容康治疗的疤痕类型：1—4类