特定患者出院定期随访制度.docxVIP

特定患者出院定期随访制度 为了推行医院倡导的一体化医疗服务模式，将医疗服务延伸至院后和家庭，医院特制定了出院特定病人随访制度。该制度的目的是为了为住院病人提供科学、专业、便捷的技术服务和指导，同时准确统计临床科研数据。以下是该制度的具体要求： 1. 各科室应建立出院特定病人住院信息登记档案，包括姓名、年龄、单位、住址、联系电话、门诊诊断、住院治疗结果、出院诊断和随访情况等内容。主管医师负责填写。 2. 所有需要院外继续治疗、康复和定期复诊的患者均在随访范围内。 3. 随访方式包括电话、病人来院、上门随诊、书信联系等。随访内容包括了解病人出院后的治疗效果、病情变化和恢复情况，指导病人