北京市社区2型糖尿病患者经济状况与血糖控制的关系.docVIP

·128 · · 论 著 · 北京市社区2型糖尿病患者经济状况与血糖控制的关系 袁申元，傅汉菁，万钢，朱良湘，卜祥雷，张建东，杜雪平，李玉玲，季宇，谷晓宁，李月 潘素芳，崔学利，白薇，陈玉洁，王自明，朱庆生，高迎，柳德元，姬云涛，杨泽 【摘要】 目的 了解社区2型糖尿病 (T2DM) 患者的经济水平与其血糖控制的关系，为北京市社区T2DM 患 者纵向管理制定个体化的方案提供科学依据。方法 2008年8月—2009年7月，我院与北京市多个社区卫生服务中心 联合开展 T2DM 纵向管理项目。采用多级抽样的方法，纳入北京市5个城区中15个社区卫生服务中心，共2887例 T2DM 患者自愿参加本次调查。全体参与医师经过专门培训，按统一要求调查并填写调查表，同时对患者进行体格检 查及相关的实验室检查。 结果 (1)不同经济水平的T2DM 患者，其性别、年龄、教育程度、吸烟等指标间差异有统 计学意义 (P0.05)。(2) 不同经济水平的患者，其糖尿病病程、体质指数、腰围、舒张压、空腹血糖、高密度脂蛋 白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平间差异有统计学意义 (P0.05)。(3) 按血糖水平7.0 mmol/L 为标准，将血糖 控制情况分为良好(血糖≤7.0 mmol/L) 和差(血糖7.0 mmol/L), 经济水平由低到高4组患者的血糖控制良好率分 别为40.68%、42.31%、49.69和48.05%;其中人均月收入为2000～元的患者血糖控制最佳，与1000元/月的患 者比较，差异有统计学意义 (P=0.005)。(4) 调整年龄、糖尿病病程、肥胖、 LDL-C 等相关因素后 Logistic 回归分 析表明，经济水平对血糖控制仍呈独立相关性，人均月收入1000元的患者，其血糖水平7.0 mmol/L 的风险是 1000元/月的患者的0.868倍 〔OR95%CI(0.778,0.968)〕; 人均月收入在1000～元、2000～元、4000～元的患 者，其血糖7.0 mmol/L 的风险是1000元/月的患者的0.992倍〔OR 95%CI(0.754,1.306)〕、0.778倍 〔OR 95%CI(0.585,1.035)〕 和0.775倍〔OR95%CI(0.508,1.181)〕。 结论 T2DM 患者经济水平影响血糖控制，经 济水平高的患者血糖水平控制得好，其中收入为2000～3999元/月的患者血糖控制最佳。 【关键词】 糖尿病，2型；社区卫生服务；社会经济因素；血糖 【中图分类号】 R587.1 【文献标识码】 A 【文章编号】1007-9572(2010)01-0128-05 R elationship of Economic Condition to Blood Glucose Control in T2DM Patients in Beijing Communities YUAN Shen - yuan, FU Han -jing, WAN Gang, et al. Department of Endocrinology, Beijing Tongren Hospital Affiliated to Capital Medical University,Beijing 100730,China 【Abstract 】 Objective To investigate economic status and blood glucose (BG) control of type 2 diabetes mellitus (T2DM) in 15 communities of Beijing. Methods A total of 2887 T2DM patients were enrolled by multi - stage sampling method in this study in 15 communities. All physicians involved were specially trained and filled in the questionnaire according to uniform requirements. The patients received physical examinations and relevant laboratory tests. Results There was significant differ- ence