α-硫辛酸治疗老年2型糖尿病合并急性脑梗死的效果和效益研究.docVIP

· 3064 · GP Chinese General Practice September 2014, Vol,17 No.26 · 论 著 · α-硫辛酸治疗老年2型糖尿病合并急性脑梗死的 效果和效益研究 赵亮，赵建山 【摘要】 目的 探讨α-硫辛酸治疗老年2型糖尿病合并急性脑梗死的疗效和效益。方法 选取2011 年1月 一 2013年6月在临沂市河东区人民医院住院的老年2型糖尿病合并急性脑梗死患者100例，并将患者按入院序号随机分 为治疗组52例和对照组48例。患者均行生活方式干预，给予胰岛素控制血糖，应用抗血小板凝聚、改善循环药物， 并根据患者血脂、血压水平选用调脂、降压药物治疗。在此基础上治疗组将α-硫辛酸注射液600 mg 加入250 ml 0.9%氯化钠溶液中静脉滴注，1次/d, 连用3周。对照组将维生素C3.0g 加入250 ml0.9% 氯化钠溶液中静脉滴注， 1次/d, 连用3周。观察治疗前后患者的血糖〔空腹血糖 (FPG)、 餐后2h 血 糖 ( 2hPG)、 糖化血红蛋白 (HbA,。)〕、 β细胞功能〔胰岛素抵抗指数 (HOMA-IR)、 胰岛β细胞功能指数 (HOMA- β)〕、 血脂指标〔三酰甘油 (TG)、 总 胆固醇 (TC)、 低密度脂蛋白胆固醇 (LDL-C)、 游离脂肪酸 (FFA)〕 等方面的变化，记录住院时间、住院费用和药 物不良反应发生情况。结果治疗前两组FPG、2 hPG、HbA,e、HOMA-IR、HOMA- β比较，差异无统计学意义 (P 0.05);治疗后两组 FPG、2 hPG、HbA,e、HOMA-IR、HOMA- β比较，差异有统计学意义 (P0.05); 对照组和治 疗组治疗前后FPG 差值分别为(3.9±0.8)mmol/L 和(6.7±1.1)mmol/L,2hPG 差值分别为(4.6±1.7)mmol/L 和 (10.2±1.9)mmol/L,HbA。 差值分别为(1.9±0.2)%和(3. 1±0.3)%, HOMA-IR 差值分别为(3.2±1. 1)和 (4.8±1.6),HOMA- β 差值分别为(72.3±30.1)和(126.2±48.5),各差值间差异均有统计学意义 (t=14.45、 15.48、23.33、5.78、6.48,P0.05)。 治疗前两组TG、TC、LDL-C、FFA 比较，差异无统计学意义 (P0.05); 治疗后两组TG、TC、LDL-C、FFA 比较，差异有统计学意义 (P0.05); 对照组和治疗组治疗前后TG 的差值分别 为(0.93±0.21) mmol/L 和(1.78±0.54) mmol/L,TC 的差值分别为(2.98±0.37) mmol/L 和(3.82±0.43) mmol/L,LDL-C 的差值分别为(1.20±0.26) mmol/L 和(2. 19±0.38) mmol/L,FFA 差值分别为(0.32±0.09) mmol/L 和(0.54±0.17)mmol/L, 各差值间差异有统计学意义 (t=10.21、10.43、15.08、7.98,P0.05)。 两组治 疗前NIHSS 评分比较，差异无统计学意义 (P0.05); 治疗后 NIHSS 评分均低于治疗前，差异有统计学意义 (P 0.05);治疗后两组 NIHSS 评分比较，差异有统计学意义 (P0.05); 对照组和治疗组治疗前后NHSS 评分差值分别 为(4.27±2.31)分和(6.48±2.53)分，差异有统计学意义 (t=4.549,P=0.000)。 治疗组总有效率(基本痊愈 +显著进步+进步)为90.4%(47/52),显效率(基本痊愈+显著进步)为73. 1%(38/52);对照组总有效率和显 效率分别为77.1%(37/48)和47.9%(23/48)。两组间总有效率和显效率比较，差异有统计学意义 (x2=20.31、 15.00,P0.05)。 治疗组住院时间短于对照组，住院费用低于对照组 (P0.05)。 两组均无明显不良反应。结论 α -硫辛酸治疗老年2型糖尿病合并急性脑梗死，可明显降低患者 NIHSS 评分和血糖、血脂水平，改善胰岛β细胞功能， 并可减少住院天数、降低住院费用，值得临床推广应用。 【关键词】 α-硫辛酸；糖尿病，2型；老年人；脑梗死；治疗效果 【中图分类号】 R587.1R743.33 【文献标识码】 A doi:10.3969/j.issn.1007-9572.2014.26.006 赵亮，赵建山. α-硫辛酸治疗老年2型糖尿病合并急性脑梗死的效果和效益研究 [J]. 中国全科