阿卡波糖与二甲双胍治疗糖尿病前期疗效的 Meta 分析.docVIP

GIPChinese General Practice ·304 · January 2015,Vol,18 No.3 · 医 学 循 证 · 阿卡波糖与二甲双胍治疗糖尿病前期疗效的 Meta 分析 李琼，李一梅，谢波，韩琳娜，江莲，罗天勇，胡乾配 【摘要】 目的 采用系统评价方法，对比阿卡波糖与二甲双胍治疗糖尿病前期 (PD) 的效果。方法 计算机检 索 PubMed、MEDLINE、Cochrane Library、OVID、Elsevier、 中国生物医学文献数据库 (CBM)、 中国知网、维普网、万 方数据知识服务平台等数据库，检索时间从建库至2014年2月；手工检索相关杂志、会议论文及未发表的灰色文献 等。根据 Cochrane 系统评价方法，筛选关于阿卡波糖(试验组)对比二甲双胍(对照组)治疗PD 的中、英文随机对 照试验 (RCT), 进行纳入文献的资料提取和质量评价，采用RevMan 5.2软件进行Meta分析。对比试验组与对照组糖 尿病发生率、 PD 控制率、空腹血糖 (FPG)、 餐后2 h 血糖(2hPG)、 体质指数 (BMI)、 总胆固醇 (TC)、 三酰甘油 (TG)、 收缩压 (SBP)、 舒张压 (DBP)、 不良反应发生率等指标。结果 共纳入18个符合标准的 RCT,Meta 分析结 果显示，试验组糖尿病发生率少于对照组〔危险度 (RR) =0.60,95%Cl(0.36,1.00),P=0.05〕; 试验组PD 控 制率优于对照组〔RR=1 .18,95%CI(1.07,1.30),P=0.001〕; 对照组 FPG 水平低于试验组〔均数差 (MD) =-0.05,95%Cl(-0.10,0.00),P=0.03]; 试验组2hPG 水平低于对照组〔MD=0.51,95%CI(0.23,0.78), P=0.0003〕; 两组BMI 比较，差异无统计学意义 〔MD=-0.32,95%CI(-1.04,0.40),P=0.39〕; 两组TC 水平 比较，差异无统计学意义 〔MD=-0.04,95%CI(-0.16,0.07),P=0.45〕; 对照组TG 水平低于试验组〔MD =-0.25,95%CI(-0.48,-0.02),P=0.04]; 对照组 SBP 和 DBP 低于试验组 〔SBP;MD=-0.95,95% Cl (-1.81,-0.09),P=0.03;DBP:MD=-0.97,95%CI(-1.30,-0.64),P0.00001]; 两组不良反应发生率 比较，差异无统计学意义 〔RR=0.68,95%CI(0.41,1.12),P=0.13〕。 结论 虽然二甲双胍降低 FPG、TG 及血压 的效果优于阿卡波糖，但阿卡波糖在有效控制PD 患者2 hPG 的同时，能更好地控制糖尿病的发生率，阻止PD 向糖尿 病发展。 【关键词】 阿卡波糖；二甲双胍；糖尿病前期； Meta 分析 【中图分类号】 R587.1 【文献标识码】 A doi:10.3969/j.issn.1007-9572.2015.03.015 李琼，李一梅，谢波，等.阿卡波糖与二甲双胍治疗糖尿病前期疗效的 Meta分析 [J]. 中国全科医学，2015, 18(3):304-311.[] Li Q,Li YM,Xie B, et al. Efficacy of acarbose and metformin in treating pre - diabetes:a meta analysis [J]. Chinese General Practice,2015,18(3):304-311. Efficacy of Acarbose and Metformin in Treating Pre-diabetes; A Meta Analysis LI Qiong,LI Yi-mei,XIE Bo,et al. Depariment of General Practice,Yongchuan Hospital Affiliated to Chongqing Medical University,Chongqing 402160,China 【Abstract】 Objective To systematically evaluate the ef