房颤复律及控制室率_杨杰孚讲稿.pptVIP

房颤复律及控制心室率;流行病学;病理生理;并发症;分类（“3P”分类）;阵发性房颤;持续性房颤;永久性房颤;目前房颤的治疗方法;房颤治疗：疗效评价;非药物：射频消融;房室结消融控制心室率;房室结消融安装起搏器;房室结消融安装起搏器;导管消融-肺静脉隔离术(1);导管消融-肺静脉隔离术(2);房颤外科手术治疗-迷宫手术;房颤的药物治疗;房颤-复律（1）;房颤-复律（2）;房颤-复律（3）;房颤-复律（4）;房颤-复律（6）;房颤复律-药物（1）;房颤复律-药物（2）;房颤复律-药物（5）;房颤复律-药物（3）;房颤复律-药物（7）;房颤复律-药物（8）;房颤复律-药物（9）;房颤复律-药物（10）;房颤复律-药物（12）;房颤复律-药物（13）;房颤复律-药物（14）;房颤复律-药物（15）;房颤复律-药物（17）;房颤复律-药物（18）;房颤复律-药物（19）;房颤复律（20）;房颤复律（21）;房颤的治疗-控制室率（1）;房颤的治疗-控制室率（2）;房颤的治疗-控制室率（3）;房颤的治疗-控制室率（4）;比较复律及控制心室率（1）—复律优于控制心室率？;比较复律及控制心室率（2）—复律优于控制心室率？;比较复律及控制心室率（3）—复律优于控制心室率？;比较复律及控制心室率（4）—复律优于控制心室率？;比较复律及控制心室率（5）—复律优于控制心室率？;比较复律及控制心室率（6）—复律优于控制心室率？;比较复律及控制心室率（7）—复律优于控制心室率？;抗心律失常药物对生存率的影响;抗心律失常药物对生存率的影响;抗心律失常药物对生存率的影响;抗心律失常药物对生存率的影响;抗心律失常药物的局限性;THANK YOU;Magnetic Resonance Imaging;发生事件;MR成像基本原理;实现人体磁共振成像的条件:; 人体内的H核子可看作是自旋状态下的小星球。 自然状态下， H核进动杂乱无章，磁性相互抵消;; 三、弛豫（Relaxation） 回复“自由”的过程 ?1. 纵向弛豫（T1弛豫）： M0（MZ）的恢复 ，“量变” 高能态1 H → 低能态1 H 自旋—晶格弛豫、热弛豫;T1弛豫时间： MZ恢复到 M0的2/3所需的时间 T1愈小、M0恢复愈快 ;T2弛豫时间： MXY 丧失2/3所需的时间； T2愈大、同相位时间长 MXY持续时间愈长 ;T1加权成像、T2加权成像 所谓的加权就是“突出”的意思 T1加权成像（T1WI）----突出组织T1弛豫（纵向弛豫）差别 T2加权成像（T2WI）----突出组织T2弛豫（横向弛豫）差别。 ; 磁共振诊断基于此两种标准图像 磁共振常规h检查必扫这两种标准图像. T1的长度在数百至数千毫秒（ms）范围 T2值的长度在数十至数千毫秒（ms）范围 在同一个驰豫过程中,T2比T1短得多 ;如何观看MR图像 ： 首先我们要分清图像上的各种标示。分清扫描序列、扫描 部位、扫描层面。 正常或异常的所在部位---即在同一层面观察、分析T1、T2加权像上信号改变。 绝大部分病变T1WI是低信号、T2WI是高信号改变。只要熟悉扫描部位正常组织结构的信号表现，通常病变与正常组织不会混淆。 一般的规律是T1WI看解剖,T2WI看病变。;磁共振成像技术－－图像空间分辨力，对比分辨力 一、如何确定MRI的来源 （一）层面的选择 1. MXY产生（1H共振）条件 RF = ω=γB0 2. 梯度磁场Z（GZ） GZ→B0→ω 不同频率的RF 特定层面1H激励、共振 3. 层厚的影响因素 RF的带宽 ↓ GZ的强度 ↑ 层厚↓ ;〈二〉体素信号的确定 1、频率编码 2、相位编码 M0↑--GZ、RF→ 相应层面MXY ---------- GY→沿Y方向1H有不同ω 各1H同相位 MXY旋进速度不同 同频率 一定时间后→ → GX→ 沿X方向1H有不同ω 沿Y方向不同1H 的MXY MXY旋进频率不同 位置不同（相位