中风后认知功能障碍中医诊疗方案（2017年版）.docxVIP

中风后认知功能障碍中医诊疗方案（2017年版） 一、诊断 （一）疾病诊断 1.中医诊断标准 参考《 \t 22:10000/pc/sdt/_blank 中华人民共和国中医药行业标准--中医病证诊断疗效标准》（ZY/T001.1-94），患者有明确的中风病史，且中风后3个月内出现以下症状，其程度影响到日常正常生活能力（排除运动障碍影响）者。 主要症状：注意力不集中，健忘，计算力、定向力、理解力、判断力减退。 次要症状：①行为改变：行为幼稚、笨拙，不注意个人卫生等。②情感改变：情感幼稚，情绪易激惹；或表情呆板、反应迟钝，表情淡漠，自私多疑，哭笑无常。 具备2个主症以上，或1个主症、2个次症，即可确诊。 2.西医诊断标准 参考2016年国家卫生计生委脑卒中防治工程委员会制定的《 \t 22:10000/pc/sdt/_blank 中国血管性认知障碍诊疗指导规范》。 （1）血管因素：脑卒中病史、危险因素、有症状体征及神经影像学证据。 （2）认知功能障碍：由患者主诉有认知损害并且有客观检查的证据。 （3）以上二者存在因果关系。 （二）证候诊断 1.肝肾阴虚证：沉默寡言，迟钝呆滞，记忆减退，头晕目眩，耳鸣，腰膝酸软，五心烦热，口干。舌红少苔，脉细数。 2.脾肾两虚证：表情呆滞，沉默寡言，记忆减退，失认失算，口齿含糊，词不达意，伴腰膝酸软，气短懒言，肌肉萎缩，食少纳呆，腹痛喜按。舌淡白，舌体