个人恶性肿瘤——重度住院津贴医疗保险(互联网专属)条款.pdfVIP

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中国大地财产保险股份有限公司 个人恶性肿瘤——重度住院津贴医疗保险 (互联网专属)条款 注册号:C00001032512021121625233 总则 第一条 本保险合同 (以下简称 “本合同”)由保险条 款、投保单或者其他投保文件、保险单或者其他保险凭证、 批单以及其他有关书面约定构成。凡涉及本合同的约定,均 应当采用书面形式。 第二条 投保时年龄在出生后满三十日(含)至一百周 岁 (含)之间,身体健康、能正常生活或者正常工作的自然 人,可作为本保险的被保险人。其中,投保时年龄在六十六 周岁 (含)至一百周岁 (含)之间的自然人,需要同时满足 以下三个条件,才可作为本保险的被保险人: (一)非首次投保本保险; (二)投保人在上一个保险期间届满前重新向保险人投 保本保险; (三)本合同的保险期间与上一个保险合同的保险期间 之间连续不间断。 第三条 有完全民事行为能力的被保险人本人或者对被 保险人具有保险利益的其他自然人,可作为本合同的投保人。 第四条 除另有约定外,本合同保险金的受益人 (以下 1 16/ 简称 “受益人”)为被保险人本人。 保险责任 第五条 本保险分设 “恶性肿瘤——重度”住院津贴保 险责任、“恶性肿瘤——重度”手术一次性津贴保险责任。 其中,“恶性肿瘤——重度”住院津贴保险责任为必选责任, “恶性肿瘤——重度”手术一次性津贴保险责任为可选责任, 投保人在投保必选责任基础上才可投保可选责任。 第六条 “恶性肿瘤——重度”住院津贴保险责任 在保险期间内,被保险人在等待期届满后 (免除等待期 的不在此限)经保险人指定或者认可的医疗机构的专科医生 首次确诊患本合同约定的“恶性肿瘤——重度”,并在保险 人指定或者认可的医疗机构住院接受 “恶性肿瘤——重度” 治疗的,保险人按照 “(每次实际住院天数—免赔天数)× 日津贴金额”计算给付 “恶性肿瘤——重度”住院津贴保险 金。 保险期限届满时,被保险人住院治疗仍未结束的,保险 人继续承担保险责任至被保险人该次住院出院之日或保险 期间届满之日起第三十日(以先发生者为准)止。 保险人根据本合同针对被保险人给付的“恶性肿瘤—— 重度”住院津贴保险金的天数累计以投保人与保险人约定的 最高给付天数为上限;无约定的,以一百八十日为上限。当 达到该上限时,本合同约定的对被保险人的“恶性肿瘤—— 重度”住院津贴保险责任终止。 2 16/ 第七条 “恶性肿瘤——重度”手术一次性津贴保险责 任 在保险期间内,被保险人在等待期届满后 (免除等待期 的不在此限)经保险人指定或者认可的医疗机构的专科医生 首次确诊患本合同约定的“恶性肿瘤——重度”,并在保险 人指定或者认可的医疗机构住院接受 “恶性肿瘤——重度” 手术的,保险人按照 “恶性肿瘤——重度”手术一次性津贴 保险责任的保险金额给付 “恶性肿瘤——重度”手术一次性 津贴保险金。 “恶性肿瘤——重度”手术一次性津贴保险金给付以一 次为限,给付后本合同约定的对被保险人的“恶性肿瘤—— 重度”手术一次性津贴保险责任终止。 责任免除 第八条 由于下列任何原因,被保险人住院接受治疗或 手术的,保险人不承担给付保险金的责任: (一)投保人对被保险人的故意杀害或故意伤害; (二)被保险人故意犯罪、抗拒依法采取的刑事强制措 施;被保险人自杀,但被保险人自杀时为无民事行为能力人 的除外;被保险人故意自伤或因被保险人挑衅或故意行为而 导致的打斗、被袭击、被谋杀; (三)被保险人酒后驾驶、无有效驾驶证驾驶或者驾驶 无有效行驶证的机动交通工具;未遵医嘱,擅自服用、涂用、 3 16/ 注射药物; (四)被保险人在等待期届满前所患既往症; (五)被保险人在等待期届满前接受医

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