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中国大地财产保险股份有限公司
个人恶性肿瘤——重度住院津贴医疗保险
(互联网专属)条款
注册号:C00001032512021121625233
总则
第一条 本保险合同 (以下简称 “本合同”)由保险条
款、投保单或者其他投保文件、保险单或者其他保险凭证、
批单以及其他有关书面约定构成。凡涉及本合同的约定,均
应当采用书面形式。
第二条 投保时年龄在出生后满三十日(含)至一百周
岁 (含)之间,身体健康、能正常生活或者正常工作的自然
人,可作为本保险的被保险人。其中,投保时年龄在六十六
周岁 (含)至一百周岁 (含)之间的自然人,需要同时满足
以下三个条件,才可作为本保险的被保险人:
(一)非首次投保本保险;
(二)投保人在上一个保险期间届满前重新向保险人投
保本保险;
(三)本合同的保险期间与上一个保险合同的保险期间
之间连续不间断。
第三条 有完全民事行为能力的被保险人本人或者对被
保险人具有保险利益的其他自然人,可作为本合同的投保人。
第四条 除另有约定外,本合同保险金的受益人 (以下
1 16/
简称 “受益人”)为被保险人本人。
保险责任
第五条 本保险分设 “恶性肿瘤——重度”住院津贴保
险责任、“恶性肿瘤——重度”手术一次性津贴保险责任。
其中,“恶性肿瘤——重度”住院津贴保险责任为必选责任,
“恶性肿瘤——重度”手术一次性津贴保险责任为可选责任,
投保人在投保必选责任基础上才可投保可选责任。
第六条 “恶性肿瘤——重度”住院津贴保险责任
在保险期间内,被保险人在等待期届满后 (免除等待期
的不在此限)经保险人指定或者认可的医疗机构的专科医生
首次确诊患本合同约定的“恶性肿瘤——重度”,并在保险
人指定或者认可的医疗机构住院接受 “恶性肿瘤——重度”
治疗的,保险人按照 “(每次实际住院天数—免赔天数)×
日津贴金额”计算给付 “恶性肿瘤——重度”住院津贴保险
金。
保险期限届满时,被保险人住院治疗仍未结束的,保险
人继续承担保险责任至被保险人该次住院出院之日或保险
期间届满之日起第三十日(以先发生者为准)止。
保险人根据本合同针对被保险人给付的“恶性肿瘤——
重度”住院津贴保险金的天数累计以投保人与保险人约定的
最高给付天数为上限;无约定的,以一百八十日为上限。当
达到该上限时,本合同约定的对被保险人的“恶性肿瘤——
重度”住院津贴保险责任终止。
2 16/
第七条 “恶性肿瘤——重度”手术一次性津贴保险责
任
在保险期间内,被保险人在等待期届满后 (免除等待期
的不在此限)经保险人指定或者认可的医疗机构的专科医生
首次确诊患本合同约定的“恶性肿瘤——重度”,并在保险
人指定或者认可的医疗机构住院接受 “恶性肿瘤——重度”
手术的,保险人按照 “恶性肿瘤——重度”手术一次性津贴
保险责任的保险金额给付 “恶性肿瘤——重度”手术一次性
津贴保险金。
“恶性肿瘤——重度”手术一次性津贴保险金给付以一
次为限,给付后本合同约定的对被保险人的“恶性肿瘤——
重度”手术一次性津贴保险责任终止。
责任免除
第八条 由于下列任何原因,被保险人住院接受治疗或
手术的,保险人不承担给付保险金的责任:
(一)投保人对被保险人的故意杀害或故意伤害;
(二)被保险人故意犯罪、抗拒依法采取的刑事强制措
施;被保险人自杀,但被保险人自杀时为无民事行为能力人
的除外;被保险人故意自伤或因被保险人挑衅或故意行为而
导致的打斗、被袭击、被谋杀;
(三)被保险人酒后驾驶、无有效驾驶证驾驶或者驾驶
无有效行驶证的机动交通工具;未遵医嘱,擅自服用、涂用、
3 16/
注射药物;
(四)被保险人在等待期届满前所患既往症;
(五)被保险人在等待期届满前接受医
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