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中国大地财产保险股份有限公司
附加个人旅游医疗费用保险 (互联网专属)
条款
注册号:C00001032522021122842603
总则
第一条 本保险是意外伤害类保险 (互联网专属)(以
下简称 “主险”)的附加险。在投保了主险的基础上,方可
投保本附加险。
凡主险合同内容与本附加险合同相关的部分以及本附
加险条款,均为本附加险合同的构成部分。
本附加险条款未尽事项,以主险条款为准;若本附加险
条款与主险条款内容冲突,则以本附加险条款为准。
主险合同终止的,本附加险合同同时终止;主险合同无
效的,本附加险合同也无效。
第二条 本附加险合同的投保人、被保险人同主险合同。
第三条 除本附加险合同另有约定外,保险金的受益人
为被保险人本人。
保险责任
第四条 本附加保险条款分设意外医疗保险责任、突发
急性病医疗保险责任。其中,意外医疗保险责任为必选责任,
突发急性病医疗保险责任为可选责任,投保人在投保必选责
任基础上才可投保可选责任。
第五条 意外医疗保险责任:
在保险期间内,被保险人于旅行期间遭受意外,在保险
人指定或者认可的医疗机构治疗由该意外引致的伤害,保险
人就该意外发生之日起一百八十日内所支出的符合当地城
镇职工基本医疗保险规定的支/给付范围和标准的 (被保险
人系境外旅游的,境外治疗不在此限)、医学必要的医疗费
用 (以下简称 “每次事故合理医疗费用”),按 “(每次事故
合理医疗费用-次免赔额)×给付比例”给付意外医疗保险
金。
保险人根据本附加险合同给付的意外医疗保险金累计
以意外医疗保险金额为上限,当达到该限额时,本附加险合
同约定的对被保险人的意外医疗保险责任终止。
第六条 突发急性病医疗保险责任:
在保险期间内,被保险人于旅行期间突发急性病,在保
险人指定或者认可的医疗机构治疗该急性病,保险人就该意
外发生之日起一百八十日内所支出的符合当地城镇职工基
本医疗保险规定的支/给付范围和标准的 (被保险人系境外
旅游的,境外治疗不在此限)、医学必要的医疗费用 (以下
简称 “每次事故合理医疗费用”),按 “(每次事故合理医疗
费用-次免赔额)×给付比例”给付突发急性病医疗保险金。
保险人根据本附加险合同给付的突发急性病医疗保险
金累计以突发急性病医疗保险金额为上限,当达到该限额时,
本附加险合同约定的对被保险人的突发急性病医疗保险责
任终止。
责任免除
第七条 由于下列任何原因发生费用的,保险人不承担
给付保险金的责任:
(一)投保前已有的伤害;
(二)投保人的故意行为,被保险人自致伤害;
(三)既往症,遗传性疾病,先天性疾病,先天性畸形、
变形或者染色体异常,本附加险合同另有约定的不在此限;
(四)从事违法犯罪活动或者拒捕,因被保险人挑衅或
者故意行为导致争执、打斗而引发意外或者因此被攻击或者
被伤害;
(五)未遵医嘱而私自服用、涂用或者注射药物,药物
过敏,细菌或者病毒感染 (意外导致的伤口感染不在此限),
医疗事故;
(六)怀孕 (含宫外孕)、流产、分娩 (含剖腹产)、避
孕、绝育手术、治疗不孕症、人工受孕以及由此导致的并发
症,但意外所致的流产、分娩不在此限;
(七)从事潜水、跳伞、攀岩、探险、武术比赛、摔跤、
特技、赛马、赛车、蹦极以及其他风险程度类似的高风险活
动,竞技性、职业性运动,本附加险合同另有约定的不在此
限;
(八)任何生物武器、化学武器、核武器,核能装置造
成的爆炸、灼伤、污染或者辐射,恐怖活动,战争、军事行
动、暴动或者武装叛乱。
第八条 在下列任何期间被保险人发生事故发生费用
的,保险人不承担给付保险金的责任:
(一)被司法机关采取强制措施期间;
(二)精神和行为障碍(以世界卫生组织颁布的 《疾病
和有关健康问题的国际统计分类(ICD-10)》为准)或者癫痫
发作期间,被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病期间;
(三)醉酒
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