新超声引导技术应用于区域麻醉和镇痛详解演示文稿.pptVIP

Case 1 术中情况 体位：左侧卧位 静脉药物：咪唑安定，1mg；芬太尼，0.1mg 生命体征平稳，术者满意 术后 镇痛良好，患者满意度高 左侧卧位，吸氧 手术部位 当前第30页\共有50页\编于星期四\1点 一般情况 患者：男，86岁 病史 冠心病，前间壁心梗史5年 高血压病史18年 脑梗史10年血肌酐升高史5年,肾性贫血； 骨质疏松史5年 诊断 双下肢动脉粥样硬化性闭塞症 右第二足趾截趾术后，右第三足趾坏死并感染右足跟软组织缺损 拟行手术：右大腿截肢术 高龄，高危！ Case 2 麻醉过程 术前：神经阻滞 股神经+坐骨神经+股外侧皮 神经+闭孔神经 术中 镇痛良好 生命体征平稳 全麻？ 腰麻 or 硬膜外？ 神经阻滞？ 当前第31页\共有50页\编于星期四\1点 一般情况 患者：男，68岁， 病史 重度鼾症，BMI ≈40 kg/m2 慢性心衰 拟行手术：右膝关节置换术 麻醉方法 术前：神经阻滞 (股神经+坐骨神经 +股外侧皮神经+闭孔神经 术中 喉罩浅麻醉维持 术后 患者清醒迅速，无痛 避免了鼾症病人术后拔管延迟，呼吸抑制等并发症 Case 3 当前第32页\共有50页\编于星期四\1点 无痛关节置换 no pains for Joint Replacement 术 前 神经阻滞 无痛的关节置换 no