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腓骨肌腱滑脱演示文稿 当前第1页\共有14页\编于星期三\14点 优选腓骨肌腱滑脱Ppt * * 当前第2页\共有14页\编于星期三\14点 解剖 解剖：腓骨外踝窝、腓骨肌上下支持带、纤维软骨缘 功能：外翻 当前第3页\共有14页\编于星期三\14点 病因 运动因素 解剖因素 畸形（先天、后天） 当前第4页\共有14页\编于星期三\14点 分型 Eckert 等把急性腓骨肌腱滑脱分为三个等级： I级: 腓骨上肌支持带连同骨膜撕脱、剥离,腓骨沟前侧形成假囊,腓骨肌腱突破软骨脊卡压在腓骨骨膜下。 II级: 腓骨上肌支持带、骨膜及软骨脊撕脱、掀起,肌腱脱位、卡压。 III级: 腓骨骨块撕裂,肌腱置于骨膜底下。 随后,Ogden 在 Eckert 等级基础上又提出IV级概念,外侧跟骨处的腓骨肌上肌支持带撕裂损伤 当前第5页\共有14页\编于星期三\14点 诊断 症状：外踝后外侧肿胀压痛，踝关节背伸外翻时加重；急性损伤多有外伤史受伤时可闻及弹响，慢性损伤表现为踝关节无力、不稳，活动时弹响伴疼痛，肌腱反复滑脱。 查体：局部肿胀、压痛，激发试验（抗阻力背伸外翻踝关节）可诱发脱位。 辅助检查：X线：伴有骨折时可有阳性发现／CT：可显示腓骨外踝窝的形态及肌腱位置／MRI：可显示软组织损伤情况 鉴别诊断：踝外侧韧带损伤（肿痛位置，诱发体位） 当前第6页\共有14页\编于星期三\14点 治疗 保