医院分级护理制度.docxVIP

医院分级护理制度 第一条 患者入院，每天测体温、脉搏、呼吸2次;体温异常者每日测4次，至正常后3天;体温在38.5℃以上及危重患者，每隔4小时测一次至正常后3天;住院患者每天下午测体温、脉搏、呼吸1次，并询问大小便次数。新入院患者测血压及体重1次（7岁以下患儿酌情免测血压）。其他按常规和医嘱执行。 第二条 患者入院后，医生根据患者病情开具护理等级医嘱。级别分为特别护理及一、二、三级护理，并在一览表、床头卡做出标记（特护为深蓝，病危为黑色，一级护理为红色，二级护理为黄色，三级护理可不设标记）。 （1）特级护理。 病情依据： ①病情危重，随时需要抢救的患者，如监护室的患儿。 ②各种复杂大手术或新开展的大手术，如脏器移植。 ③各种严重外伤，如大面积烧伤。 护理要求： ①设专人护理，严密观察病情，备齐急救药品、器材，随时准备抢救。 ②制订护理计划，设特别护理记录单，根据病情随时严密观察患者生命体征变化，并做好记录，准确记录液体出入量，并注意保持水电解质平衡。认真细致地做好各项基础护理，预防并发症，确保患者安全。 （2）一级护理。 病情依据： ①病重、病危、各种大手术后及需严格卧床休息、生活不能自理者。 ②各种内出血或外伤、高烧、昏迷、肝肾功能衰竭、休克、极度衰弱者。 ③瘫痪、惊厥、子痫、晚期癌肿等患者，以及早产婴。 护理要求： ①严格卧床休息，解决生活上的需要。 ②注意思想情绪上的变化，做好思想工作及周密细致的护理。 ③严密观察病情变化。一般每15～30分钟巡视患者一次，按时测量体温、脉搏、呼吸、血压等，根据病情制订护理计划，观察用药后的反应及效果，以及做好各项护理并记录。 ④加强基础护理，严防并发症。保持室内清洁整齐，空气新鲜，防止医院内感染。 ⑤加强营养，鼓励患者进食。 （3）二级护理。 病情依据： ①病重期急性症状消失，大手术后病情稳定，生活不能完全自理者。 ②骨牵引，石膏固定，卧床等生活不能自理者。 ③年老体弱或慢性病不宜多活动者。 护理要求： ①卧床休息，根据患者情况可在床上坐起。 ②注意观察病情和特殊治疗或用药后的反应及效果，每1～2小时巡视患者一次。 ③做好基础护理，协助翻身，加强口腔、皮肤的护理，防止发生并发症等。 ④给予生活上必要的照顾，如洗脸、擦身、送饭、递送便器等。 （4）三级护理。 病情依据： ①可以下床活动，生活可以自理者。 ②轻症、一般慢性病、手术前检查阶段的患者及正常孕妇等。 ③各种疾病术后恢复或即将出院的患者。 护理要求： ①每日测体温、脉搏、呼吸一次，掌握患者的病情、思想情况。 ②督促遵守院规，保证休息，注意患者饮食，每日巡视2次。 ③对产妇可进行妇幼卫生保健咨询指导。 第三条 进行健康教育活动。