单操作孔胸腔镜胸腺扩大切除治疗重症肌无力(MG)的价值研究.docxVIP

? ? 单操作孔胸腔镜胸腺扩大切除治疗重症肌无力(MG)的价值研究 ? ? 武永广 （泰安市立医院心胸外科 山东泰安 271000） 重症肌无力（MG）是一种常见的获得性自身免疫性疾病，目前，胸腺切除（Tx）仍是治疗MG 的主要手段。以往Tx手术主要采取经胸骨纵劈入路，进行胸腺切除及周围脂肪扩大清扫，但由于该入路创伤较大，术后恢复缓慢。近年来，随着腔镜技术的发展，在胸腺外科领域也得到应用。有报道指出，经电视胸腔镜胸腺扩大切除（VATET）具有疼痛轻、创伤小、切口美观度高、疼痛程度轻等特点，且其疗效与开胸术式相当[1]。但在MG 治疗中，以往主要采取3 个经肋间切口，即三孔法胸腔镜（VATS），部分患者术后疼痛较为明显，且由于采取了腋下切口，可能造成血管神经损伤。因此，有学者建议，省略腋下切口，仅保留锁骨中线、腋前线切口，即单操作孔VATS[2]。为探索其应用价值，本文将对MG 患者分别应用三孔法、单操作孔VATS，并对比其应用价值，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取2018 年12 月～2020 年11 月，在我院治疗的82 例MG 患者。 纳入标准：（1）经肌无力症状评估、肌电图、新斯的明试验等，确诊为MG；（2）术前胸部CT、MRI 检查，疑似存在胸腺瘤，无远处转移或重要脏器侵犯；（3）可耐受手术治疗，拟行VATET；（4）患者对本次研究知情同意。 排