心衰患者的液体管理 PPT.pptxVIP

心衰患者的液体管理 Page ? 2心衰患者容量状态的判断合理使用利尿剂心衰患者入量的控制心衰患者液体的长期管理 1234 内 容 心衰患者液体管理的意义Page ? 3反复就诊增加住院率增加治疗费用 诱发、加重心衰 稳定心衰症状 减少住院率减少治疗费用 提高生存质量 容量失衡容量平衡 心衰患者的液体管理流程 评估患者就诊时的容量负荷状态 根据容量负荷情况予以利尿或扩容治疗 个体化制定患者液体管理方案 院外长期治疗随访—心衰患者慢病管理1234 Page ? 5 血压颈静脉CVP舌苔 皮肤 观察指标肝颈静脉 回流征外周有无 水肿评估患者容量状态的指标 Page ? 6循环容量过重有无外周液体潴留循环容量不足有无外周液体潴留循环容量合适无外周水钠潴留利尿减轻容量负荷扩容边补边利维持治疗心衰患者的容量状态 Page ? 7利尿剂在心衰治疗中的地位利尿剂的最佳使用是心衰治疗的基石（cornerstone）利尿剂比其他治疗心力衰竭的药物能够更迅速地改善症状利尿剂是唯一可充分控制心力衰竭液体潴留的药物恰当地使用利尿剂是成功应用其他药物的关键因素 Page ? 8合理使用利尿剂是其他治疗心力衰竭药物取得成功的关键因素? 用量不足液体潴留，降低ACEI反应增加使用β-受体阻滞剂的危险? 不恰当的大剂量血容量不足低血压肾功能不全 Page ? 9利尿