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2021早期帕金森病的药物治疗总结(全文) 药物治疗是帕金森病（Parkinson’s disease，PD）的主要治疗手段，尤其适用于早期PD患者。在2020年12月发布的《中国帕金森病治疗指南（第四版）》[1]中，提出了PD的治疗原则，包括综合治疗、多学科治疗和全程管理。具体治疗方法应根据Hoehn-Yahr分级来确定，早期PD患者也需要药物治疗。早期治疗可以获得疾病修饰治疗，即通过治疗达到延缓疾病进展的目的，而非单纯的改善症状。 抗帕金森药物共有6大类，包括复方左旋多巴、多巴胺受体激动剂（DAs）、单胺氧化酶B型抑制剂（MAO-BI）、儿茶酚-O-甲基转移酶抑制剂（COMTI）、抗胆碱能药和金刚烷胺。其中抗胆碱能药主要用于有震颤的患者，但可能引起认知损害，60岁以上患者应尽可能不用或少用。具体药物的代表药及用药注意事项可以参考图2。 对于PD患者，在明确诊断之后，应选择合适的药物治疗。《中国帕金森病治疗指南（第四版）》提供了详尽的药物选择方案，早期PD的药物治疗选择可以概括总结如下。