血压测量法_实用文档.docVIP

血压丈量法 【目的】 丈量血压值，认识生命体征动向变化。 【评估】 ⑴病人年纪、病情、意识状态、基础血压值及治疗状况。 ⑵病人自理能力及合作成度。 ⑶病人被测肢体有无皮肤损害及功能阻碍。 ⑷病人对丈量血压的知识水平。 ⑸病人有无情绪紧张、激动和运动等影响血压丈量值的状况。 【准备】 护士：按要求着装、检查血压计。 物件：血压计（检查完满）、听诊器、记录本、笔。 环境：寂静、整齐。 【操作程序】 ⑴上肢血压丈量法 携用物至病人床旁→向病人解说→选择被丈量肢体→帮助病人宽松 衣袖→裸露病人上臂使手掌向上肘部挺直（瘫痪病人应在健侧上臂丈量）→病人取坐位或卧位，使肱动脉与心脏在同一水平（坐位时平第四肋软骨，仰卧位时平腋中线，即“二平位”）→翻开血压计开关→驱尽袖带内空气→平坦无褶缠袖带于上臂中部，袖带下缘距肘窝上2-3厘米，袖带松紧以能放入一指为宜→松开水银槽开关，戴好听诊 器→一手将听诊器头放在肱动脉搏动最强处并固定→另一手封闭气 门向袖带内充气，打气安稳，至脉搏声消逝后再使压力高升20-30mmHg→松开气门迟缓放气，放气速度以4mmHg∕s为宜，同时听搏动音并双眼平视察看水银柱降落所指刻度→当听到第一声搏动所指的刻度 数值为缩短压→持续放气，当听到声音忽然减弱或消逝时的刻度数值 为舒张压（如血压未听清或异样需要重测时，应先将袖带内气体驱尽， 使汞柱降至“0”点后再进行丈量）→取下袖