脑卒中的脱水治疗.pptVIP

脑卒中的脱水治疗 第一页，共十二页，2022年，8月28日 一、应用脱水剂的目的 二、常用脱水剂的介绍 三、脱水剂的选择原则 第二页，共十二页，2022年，8月28日 应用脱水剂的目的 治疗脑水肿：细胞毒性、血管源性、间质性、 渗压性、混合性 降低颅内压：与脑水肿互为因果、互相影响 第三页，共十二页，2022年，8月28日 按照脱水剂的作用机制，可分为四种 高渗性脱水剂：甘露醇、甘油果糖 利尿脱水剂：呋塞米 肾上腺皮质激素：地塞米松 其他类型：人血白蛋白、抑肽酶 第四页，共十二页，2022年，8月28日 甘露醇 作用机制：血浆渗透压增高→渗透压梯度改变 用法：每次1－2g/kg ivdrip Q12h－Q6h 常用浓度20％ 优点 起效快（用药后20－30min） 作用明显，可带出大量水分（100ml/8g） 不参与体内代谢，不影响血糖 缺点 维持时间短（4－6h）、反跳作用 肾损害（甘露醇肾） 易引起电解质紊乱 第五页，共十二页，2022年，8月28日 甘油果糖 作用机制：同甘露醇 用法：250ml/瓶 250ml ivdrip Qd－Bid 优点 作用时间长（10－12h）、反跳作用稍轻 肾脏损害和电解质紊乱的副作用较小 参与体内代谢，可提供热量 缺点 脱水作用不及甘露醇 滴速