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吞咽功能训练(修订版) 吞咽功能训练是针对摄食-吞咽活动相关器官进行的功能训练，也称为间接训练。基础训练包括以下几个方面： 1.头颈控制训练：头颈的稳定性直接影响口腔颜面部的运动功能。在床旁，应进行头颈控制训练，包括向前后、左右各方向做旋转运动和提肩、沉肩运动。每个动作持续5秒再回至正中位。 2.口唇运动：利用单音单字进行训练，要求患者尽最大能力张口发“a-u-i”音。也可练习吹蜡烛、吹口哨、缩唇、微笑等动作促进唇的运动。若患者口唇肌群无力时，可用指尖或冰块叩击唇周、短暂的肌肉牵拉和按摩等可促进口唇肌肉的运动。唇闭合力度训练，让患者在闭合的两唇之间放置一压舌板，用两手指在压舌板的两端向下压，口唇应尽量保持闭合状态；也可用系线的纽扣置于口内，向外牵拉纽扣，患者闭唇尽量不让其拔出。在训练过程中应使患者的口唇始终保持在正中位置。 3.颊肌运动：要求患者轻张口后闭上，然后做鼓腮动作，随后轻呼气；也可让患者作吸吮手指的动作，借以收缩颊部及口轮匝肌增强肌力。每日2次，每次重复5遍。 4.下颌运动及咀嚼训练：大多数患者下颌运动幅度不充分，治疗者应辅助患者完成下颌的张闭运动，同时做适度的侧方运动。当咬肌张力低下时，可对其进行振动和轻拍刺激；而张力过高时可进行冷刺激按摩和牵伸疗法，使咬肌放松，并利用咀嚼动作促进下颌的放松。 5.舌体运动训练：舌体无任何运动时，治疗者用压舌板或勺子的凸面轻压舌背，促