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自粘弹性履带在腋臭剥离扒刮术中的应用 腋臭通常被称为狐臭。在目前的许多治疗方法中，腋臭脱屑和脱衣舞通常是最好的治疗方法。然而，在手术中，通常使用普通绷带进行压迫和包扎，容易引起血肿和坏死等副作用，限制了手术的广泛应用。笔者自2004年4月起用自粘弹性绷带代替普通绷带, 取得了满意疗效, 并与用普通绷带进行了临床对比, 现报道如下。 1 临床数据 1.1 治疗前后分组 观察病例为2001年5月-2006年5月就诊本科并行腋臭剥离搔刮术的腋臭患者, 共68例, 均为中重度, 且术前未行CO2激光、硬化剂注射、微波、手术等治疗。普通绷带组36例, 其中男15例, 女21例;年龄19-32岁, 平均24.3岁;术中用普通绷带 (由浙江省绍兴振德医用敷料有限公司生产, 规格10 cm×600 cm) 加压包扎。自粘弹性绷带组32例, 其中男14例, 女18例;年龄19-31岁, 平均23.7岁;术中用自粘弹性绷带 (浙江省乐清市康力迪医疗用品有限公司生产, 规格10 cm×500 cm) 加压包扎。 1.2 手术方法 两组手术方式相同, 均采用常用的腋臭剥离搔刮术。术后分别用普通绷带和自粘弹性绷带后“8”字固定, 使其上臂轻度外展。 1.3 清洁贴料基础 术后第二天换药, 拔除橡皮引流条, 观察创面有无皮下积血、积液, 更换敷料。仍然以纱布球、普通绷带或自粘弹性绷带后“8”字固定。1周内限制双上肢上举及外展活动, 术后第7天拆除普通绷带或自粘弹性绷带及创口缝线。 2 血肿清除术前 所有病例术后症状消失, 普通绷带组36例有28例手术切口一期愈合, 一期愈合率为77.8%, 其余8例术后均出现血肿, 给予清除血凝块, 剪除坏死皮瓣, 定期换药后二期愈合, 术区留有大小不一的瘢痕。自粘弹性绷带组32例手术切口全部一期愈合, 一期愈合率为100%, 术区无瘢痕生成。两组经χ2检验, 差异有统计学意义 (χ2=6.061,P0.05) 。 3 自粘弹性韧带 腋臭剥离搔刮术治疗腋臭成败的关键, 是术者要掌握手术的技巧, 如分离皮下的深浅、搔刮皮瓣内面的程度, 而愈合的关键, 则是术中的加压包扎。因肩关节平时活动量大, 用普通绷带在腋下加压包扎, 绷带容易松脱, 不易行持久连续的加压, 是造成皮下血肿的主要原因。自粘弹性绷带是一种新兴的医疗产品, 目前已广泛应用于医疗包扎, 它的特点是: ①超强弹力, 对创伤部位维持长效支撑和压缩;②所选用的专用胶, 对人体皮肤 无刺激, 可自主粘合, 无需固定;③一经包扎, 遇温差、汗水、雨水等不会滑脱, 适合身体任意位置;④轻薄、透气, 使用方便快捷。从上述两组术后愈合情况看, 自粘弹性绷带组明显优于普通绷带组, 两组一期愈合率对比差异有统计学意义。通过上述临床实践, 我们认为, 自粘弹性绷带在腋臭剥离搔刮术中具有固定好, 不易滑脱, 能持久连续加压, 对创口恢复快, 并发症少, 愈后无瘢痕等优点, 易在临床推广应用。