小学二年级学生学习状况调查问卷.pdfVIP

小学二年级学生学习及生活情况调查问卷 性别： 年级（班级）： 您与孩子关系称谓： 您的联系方式： 1.孩子的睡眠（ ） A 睡得很香 B 难以入睡 C 容易醒 D 害怕睡眠 经常做恶梦 2.孩子的身体状况（ ） A 无明显原因，经常皮肤痒 B 有较严重的胃痛 C 为头痛所困扰 D 无明显原因，经常耳朵疼 3.孩子跑起步来（ ） A 很轻松 B 不太轻松 C 很吃力 4.孩子的动作协调水平（ ） A 好 B 一般 C 不太好 D 很不好 5.孩子是否每天吃早餐？（ ） A 不吃 B 不一定 C 每天都吃 6.孩子晚上一般睡多长时间？（ ） A, 少于 6 小时 B, 7 小时左右 C .8 小时左右 D 9 小时以上 7. 在学习时孩子随时补充足量的清水吗（ ） （备注：“清水”是指如白开水一类不加任何添加剂 的饮用水） A 不是 B 有时是 C 是 8. 孩子在家里经常锻炼身体吗（ ） A 几乎不锻炼 B 偶尔锻炼一会 C 经常锻炼 9.在体育竞技、表演才艺、书法绘画以及科技制作竞赛活动中，孩子是否有过突出表现？ （ ） A 没有突出表现 B 曾获校级奖励 C 曾获区级以上奖励 10. 孩子经常看电视吗？（ ） A 每周都在 10 小时以上 B 每周在 5-10 小时之内 C 很少看 11.孩子上学时经常会（ ） A 提笔忘字 B 忘了将书本或铅笔带到学校 C 不注意细节、粗心大意、书包里书本放得很乱 D 手脚动作多，坐在椅子上扭来扭去、难以保持持续静坐。 12.孩子在学习中的情况（ ） A 作业完成的很不好 B 数学成绩不好 C 阅读有困难D 不能记住学校所学的东西 13. 孩子在写作业遇到难题不会做时，孩子会鼓励自己再试一次吗？（ ） A 不会 B 有时会 C 经常会 14.孩子在家做家庭作业时,经常会（ ） A 先完成家庭作业,后吃饭, 完成速度很快 B 做作业速度慢,持续时间很长 C,做作业不专心、一 会儿出来吃零嘴、一会儿喝水、一会儿看电视、一会儿上厕所 15. 孩子喜欢边听音乐边写家庭作业吗？（ ） A 不喜欢 B 比较喜欢 C 喜欢 16. 孩子需要在老师持续提醒下才能集中注意力听讲吗？（ ） A 经常需要 B 有时需要 C 不需要 17 课堂上，老师让孩子抄黑板题 目时，孩子经常会？（ ） A 经常抄错题 B 有时会抄错题 C 从来不抄错题 18,课堂上,别的同学发言时,孩子是（ ） A 一直注意听听同学先说完, 再举手发言 ; B 有时听听同学说一会、一边积极举手; C 面向老师 努力举手,只注重自己要发言,不太注意听同学说什么 19.在课堂上，假如孩子对老师讲的课没兴趣，孩子通常会怎么做？（ ） A 睡觉 B 玩或者聊天 C 看书或做作业 20 在课堂上同学分组完成一项任务时，孩子通常会怎么做？（ ） A 看着同学做，很少动手 B 积极思考，负责完成相对应的任务 C 主动与同学交流，合作完成任务 21．和孩子住在一起的有谁？（