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开颅手术切口设计_课件;开颅手术切口设计（原则） 安徽省颍上县人民医院神经外科 彭国清 ;;脑解剖-----从手术中认清解剖部位, 难吗？;;;;;;学习要认真, 理念要清楚;手术前一定划好颅表解剖线-----线的前后左右上下内外告诉了脑功能区解剖部位（做了没有？）;;;病灶部位一定要认清楚（正确）, 才能使切口设计好。（是开好刀前提）;;;;再看一组片 对解剖定位认识;;;;;;;;;;;;做一名称职外科医师-----竖立 好的 手术思想原则;做一名称职外科医师-----竖立 好的 手术思想原则;;颅内分多少区域 ---34个区;;三、后颅凹：9个区域 小脑半球 小脑蚓部（又分 上蚓、下蚓） 脑干（桥或延） 桥脑小脑角区(CPA) 斜坡(分上.下斜坡) 岩斜区(三叉N鞘区) 枕大孔区 颈静脉孔区 四脑室;;这就是切口设计目的;常用手术切口名称：;;;;;二、变异形： 改良Yasargil切口， 改良垂体瘤切口，改良Dandy氏切口， 改良额、顶、枕切口（跨中线双侧切口）， 后颅凹旁中线直切口， 乙状窦前入路， 侧室三角部入路、 顶枕中线上入路，顶枕中线下入路。;;手术切口所辖病灶范围：;3、后颅凹-改良Dandy切口或后颅凹旁中线切口： 小脑半球 CPA 岩斜坡 脑干 颈静脉孔区 4、改良Yasargil切口： 额颞交界区 颞叶 额叶（外侧部） 鞍区， 蝶骨嵴内1/3、中1/3、外1/3 脑岛 囊内 囊外 前颅凹底 中颅凹底 岩斜坡 ;5 、改良垂体切口： 一侧额叶 鞍区 前颅凹底 蝶骨嵴内1/3 ;6 、枕叶切口： 枕叶 顶枕叶 小脑幕上区 大脑镰旁或矢状窦旁后1/3 松果体区（偏向一侧 向后生长） 7 、 改良额或顶切口： 额叶 嗅沟区 矢状窦或大脑镰旁前1/3、中1/3 侧脑室 胼胝体区（体部和压部） 松果体区（向三脑室内生长） ;8、颞叶切口： 颞叶 9、乙状窦前入路： 岩斜部 CPA 10、侧室三角部入路： 侧室三角部， 松果体区（向侧室生长） ; 11、顶枕中线（上、下）入路： 松果体区（向后上生长） 大脑镰或矢状窦 中、后1/3 12、右眶上锁孔入路： 鞍区 海绵窦 视神经管 嗅沟区 13、颞下锁孔入路： 岩斜区 三叉神经瘤 一侧小脑幕缘 ;14、半球间锁孔入路： 鞍上 三脑室 15、皮层－脑室锁孔入路： 鞍上 三脑室 16、乳突后锁孔入路： CPA ;总结 常用切口;总结 不提倡的切口入路; 举例 陈瑜 女 13岁 学生;;;;;;教学资料整理开颅手术切口设计_课件;开颅手术切口设计（原则） 安徽省颍上县人民医院神经外科 彭国清 ;;脑解剖-----从手术中认清解剖部位, 难吗？;;;;;;学习要认真, 理念要清楚;手术前一定划好颅表解剖线-----线的前后左右上下内外告诉了脑功能区解剖部位（做了没有？）;;;病灶部位一定要认清楚（正确）, 才能使切口设计好。（是开好刀前提）;;;;再看一组片 对解剖定位认识;;;;;;;;;;;;做一名称职外科医师-----竖立 好的 手术思想原则;做一名称职外科医师-----竖立 好的 手术思想原则;;颅内分多少区域 ---34个区;;三、后颅凹：9个区域 小脑半球 小脑蚓部（又分 上蚓、下蚓） 脑干（桥或延） 桥脑小脑角区(CPA) 斜坡(分上.下斜坡) 岩斜区(三叉N鞘区) 枕大孔区 颈静脉孔区 四脑室;;这就是切口设计目的;常用手术切口名称：;;;;;二、变异形： 改良Yasargil切口， 改良垂体瘤切口，改良Dandy氏切口， 改良额、顶、枕切口（跨中线双侧切口）， 后颅凹旁中线直切口， 乙状窦前入路， 侧室三角部入路、 顶枕中线上入路，