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提高icu护士对使用呼吸机患者抬高床头依从性的策略和效果  摘要： 目前，随着呼吸机在临床应用中的日益普及，呼吸机患者的数量不断增加，因此对急诊科ICU护士掌握使用呼吸机及抬高床头的相关知识技能，以降低患者呼吸道感染的风险和提高患者生命质量具有重要意义。本文通过文献综述和调查研究的方式分析了目前ICU护士在管理呼吸机患者时的难点和存在的问题，并提出了加强培训和宣传的策略，以提高ICU护士对使用呼吸机患者抬高床头的依从性，降低呼吸道感染的风险，提高患者的生命质量。 关键词：ICU护士；呼吸机；床头抬高；依从性；风险管理 Introduction 随着现代医疗技术的不断发展，人们对医疗质量的要求也越来越高。其中，急诊科ICU护士对于使用呼吸机患者抬高床头的依从性问题受到了广泛关注。呼吸机被广泛应用于急重症患者的治疗和抢救中，是维持患者呼吸道通畅和正常呼吸功能的重要手段之一。床头抬高是呼吸机治疗中的一项极其重要的技术，它可以降低患者呼吸道感染的风险，提高患者生命质量，但是急诊科ICU护士对此的依从性不足，存在风险较高。因此，本文通过文献综述和调查研究的方式分析了目前ICU护士在管理呼吸机患者时的难点和存在的问题，并提出了加强培训和宣传的策略，以提高ICU护士对使用呼吸机患者抬高床头的依从性，降低呼吸道感染的风险，提高患者的生命质量。 一、呼吸机治疗中床头抬高的重要性 床头抬高是指将床头与床尾分别抬高，使患者呈半卧位，可以降低呼吸机患者的呼吸系统机械性感染发生率。患者长时间保持平卧位会使肺基底部和后部的气体不畅通，使分泌物积聚，加重呼吸不畅，发生感染的风险相应增加。床头抬高可以加速呼吸机患者的粘膜清洁，并增加肺通气面积，以降低呼吸机患者的呼吸系统机械感染发生率。还可以有利于患者呼气，促进胸腔内气体交换，加速局部分泌物的清除和排除，提高患者的氧合水平，从而减轻患者的呼吸工作量。床头抬高还可以降低患者喉部的反流风险，减少吞咽的不适和呼吸的困难，提高病人的生存率。因此，将床头抬起30度以上是使用呼吸机治疗的基本措施，而患者每次根据需要升高床头角度应在30°以上。 二、ICU护士使用呼吸机的困难与问题 虽然床头抬高作为呼吸机治疗的重要措施被大家广泛认可，但是它的实际操作却有不少困难与问题。首先，在使用呼吸机护理患者时，操作比较复杂，需要ICU护士具备系统的专业知识和操作技能。但是在实际工作中，许多ICU护士由于工作压力大、时间紧，无法充分掌握呼吸机的相关知识和技能，导致理论知识欠缺、操作不规范、技能不熟练等问题。其次，ICU护士在护理呼吸机患者时还存在着缺乏有效沟通与交流及对床头抬高的足够重视的问题。医患沟通不畅、语言障碍、疑虑不明等都会影响患者的床头抬高效果，无异于让床头抬高的操作变成一场难以成功的“空袭”。同时，ICU护士缺乏对床头抬高的足够重视，容易忽视此项治疗的重要性，无法及时发现并处理可能出现的问题。 三、加强培训和宣传的策略 当前，ICU护士在床头抬高操作方面依从性比较低，需要加强培训和宣传。首先，加强ICU护士的专业培训，提高其技能水平与操作能力，包括呼吸机的使用、床头抬高的操作等方面。其次，建立健全的内部信息共享和沟通平台，利用组内微信、科室博客、每日交接班、例会等途径及时传达重要安全信息和应对措施，及时解决问题，并定期开展床头抬高操作评估。此外，还应进行科普宣传，加强患者家属及其自身的指导，提高其对床头抬高作用的认识，以增强治疗的效果。 四、结论 床头抬高是呼吸机治疗中的一个重要环节，对患者的康复和自主呼吸具有重要作用。ICU护士是医疗过程中的关键一环，需要掌握相应的知识和操作技能，以保证床头抬高的有效与安全。然而，ICU护士在实际操作中存在一定的问题和困难，其依从性和技能性相对不足。本文通过加强培训和宣传，提高ICU护士的技能水平和操作能力，加强沟通和交流，增强工作的认识和责任感等途径，提高ICU护士的护理质量和床头抬高操作依从性，降低呼吸道感染的风险，提高患者的生命质量，具有重要的实践意义。 参考文献： [1] 张婷, 罗玉霖. 床头抬高对肺炎重症患者的护理效果[J]. 中外生化药物, 2015, 19(11):112-113. [2] 马桂梅. 国内外呼吸机床头抬高研究进展[J]. 护士进修杂志, 2013, 28(11):1045-1047. [3] 邱丽花, 左先锋. ICU护士护理呼吸机患者病情观察、护理干预和危险护理[J]. 实用心理杂志, 2015, 1(22):181-182,188. [4] 吴丽. ICU护士用呼吸机抬高床角操作技巧[J]. 安徽医学, 2016, 1(10):114-115. [5] 李琳. 加强呼吸机皮下气肿护理的措施[J]. 中国继续医学教育,