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通淋排石类中药配伍治疗泌尿系结石56例 尿滴石是一种常见的临床疾病。由于尿滴石而导致的肾衰竭是临床上常见的紧急情况，给患者带来了巨大的痛苦。根据西医的对症治疗，作者将通淋石处方的治疗方法应用于58例尿滴石患者，取得了明显的疗效。 临床资料本组所有患者均经B超或X线腹平片或静脉肾盂造影或CT检查确诊为结石, 其中男68例, 女40例, 年龄13～76岁, 平均37.4岁, 肾结石51例, 输尿管结石42例, 肾、输尿管结石15例, 隐性结石3例;病程最短半年, 最长7年。 治疗方法以自拟通淋排石方:薏米、金钱草、茅根各30g, 海金沙 (包) 、鸡内金、石苇、车前子、王不留行、柴胡、香附、大黄、白术各10g, 党参、牛膝、冬葵子各15g, 甘草5g。水煎每日1剂, 早晚分服。辨证加减, 疼痛较剧者加三七参5～10g, 瘀血内阻者加桃仁10g, 结石较大者加穿山甲、皂角刺各10g。西药配合抗生素, 解痉止痛药对症治疗。7d为1个疗程。 疗效标准治愈:B超检查或X线片示, 全部排石, 并收集到结石标本或未收集到结实标本, 却在某次排尿过程中, 有明显的结石排出感, 临床症状, 体征消失, 复查结石阴影消失。有效:B超检查或X线片示部分排石, 伴临床症状减退。无效:症状无改善, B超检查或X线片示没有排石。 治疗结果58例中治愈35例, 有效18例, 无效5例, 治愈率60.34%, 有效率91.38%。 典型病例陈某, 男, 41岁, 2000年3月23日初诊, 主诉, 右侧腹部及腰部疼痛1d, 且疼痛向大腿内侧放射, 恶心, 尿频, 伴肉眼血尿, B超示, 右侧肾盂可见6mm×7mm及5mm×4mm结石2枚, 尿常规示;红细胞 (+++) , 予上方中药1d1剂, 共服7剂, 服后大量饮水, 跳跃运动, 分别于服药后第五天排出2块结石, 经B超检查, 证实结石排出, 尿常规阴性, 病痊愈, 随访2年, 未复发。 体会泌尿系结石属中医淋证中的石淋 (砂淋) , 血淋之范畴, 临床多用清热祛湿, 通淋排石或清热凉血, 活血祛瘀之法治疗, 辨证为湿热之邪, 蕴结于下焦, 膀胱气化不利, 至尿液受其煎熬, 结为砂石, 湿热与砂石互结, 交阻于水道, 致通降失利, 不通则痛, 热盛伤络, 迫血妄行致小便涩痛带血, 砂石与血块阻塞尿路故疼痛, 通淋排石汤选用金钱草、海金沙、鸡内金、车前子、石苇、冬葵子、薏米利水通淋, 化石排石, 柴胡疏肝醒脾, 香附、党参、王不留行以活血化瘀, 行气止痛, 牛膝引药下行, 白茅根、大黄以清热利尿止血, 共奏清热利湿, 通淋排石之功。