放射职业危害及工作人员职业健康管理.pptVIP

放射职业危害及工作人员职业健康管理;目 录 ;一、电离辐射与职业照射 ;2．辐射作用于人体的方式 根据辐射源与人体的相对位置，可将辐射作用于人体的方式分为外照射、内照射、放射性核素体表污染及复合照射等。;3．职业照射 职业照射（occupational exposure）：是指除了国家有关法规和标准所排除的照射以及根据国家有关法规和标准予以豁免的实践或源所产生的照射以外，工作人员在其工作过程中所受的所有照射。 放射工作人员：是指在放射工作单位职业活动中受到电离辐射照射的人员。 ;放射工作单位：是指开展下列工作的企业、事业单位和个体经济组织： 放射性同位素（非密封放射性物质和放射源）的生产、使用、运输、贮存和废弃处理； 射线装置的生产、使用和维修；核燃料循环中的铀矿开采、铀矿水冶、铀的浓缩和转化、燃料制造、反应堆运行、燃料后处理和核燃料循环中的研究活动； 放射性同位素、射线装置和放射工作场所的辐射监测； 卫生部规定的与电离辐射有关的其他工作。;表1 职业照射的分类及其代号;4．电离辐射的健康效应 电离辐射作用于人体后，其能量传递给机体的分子、细胞、组织和器官所造成的形态和功能改变的后果，称为辐射生物效应。 随机性效应：是指发生几率与剂量成正比而严重程度与剂量无关的辐射效应。一般认为，在辐射防护感兴趣的低剂量范围内，这种效应的发生不存在剂量阈值。主要的随机性效应是遗传效应和致癌效应。 确定性效应：是指通常情况下存在剂量阈值的一种辐射效应（如眼晶体的白内障，皮肤的放射损伤等），超过阈值时，剂量愈高则效应的严重程度越大。 ;宫内照射效应：发育中的胚胎或胎儿对电离辐射高度敏感。辐射照射对胚胎或胎儿的效应，取决于照射发生相对于受精的时间以及总的吸收剂量。宫内照射效应，需要考虑两种效应，这就是发育异常（确定性效应）和在儿童期或成年期发生癌症（随机性效应）。;月经来潮后的头10天，射线对宫内照射没有危害，因为在这段时间内不会受孕。 受精卵植入前期（受精后0~10d）和植入期（受精后10~14d），通常认为此阶段的细胞损伤更可能的是引起胚胎死亡??不是对活产儿产生随机性效应。 受精后第3~8周（主要器官形成期）受照可导致畸形、白内障和生长缓慢。 ;妊娠第8~25周中枢神经系统对辐射特别敏感，可能引起严重的智力迟缓。 第8~15周的危险大于第16~25周，但没有证据证明妊娠8~15周内，在短期内受到小于0.1Gy的照射，能产生致畸效应。 ;二．职业照射的防护 ;医疗照射（medical exposure）：包括患者（或不一定患病的受检者）因自身医学诊断或治疗所受的照射、知情但自愿帮助和安慰患者的人员（不包括施行诊断的执业医师和医技人员）所受的照射，以及生物医学研究计划中的志愿者所受的照射。;公众照射（public exposure）：是指公众成员所受的辐射源的照射，包括获准的源和实践所产生的照射和在干预情况下受到的照射，但不包括职业照射、医疗照射和当地正常天然本底辐射的照射。;放射防护通用原则;2．职业照射的个人剂量限值 剂量限值（dose limit）：是指受控实践使个人所受到的有效剂量或剂量当量不得超过的值。剂量限值对个人剂量提供了一个明确的界限，其目的是防止受到来自所有实践的照射产生过分的个人危害。 任何工作人员的职业照射水平不应超过下述限值： a）由审管部门决定的连续5年的平均有效剂量（但不可作任何追溯性平均），20mSv； b）任何一年中的有效剂量，50mSv； c）眼晶体的年当量剂量，150mSv； d）四肢（手和足）或皮肤的年当量剂量，500mSv。;3．公众照射的个人剂量限值 公众关键人群组成员所受到的平均剂量估计值不应超过下述限值： a）年有效剂量，1mSv； b）特殊情况下，如果5个连续年的年平均剂量不超过1mSv，则某单一年份的有效剂量可提高到5mSv； c）眼晶体的年当量剂量，15mSv； d）皮肤的年当量剂量，50mSv。 ;4．应急照射中从事干预工作人员的防护 在事故情况下也可发生职业照射，特别是参与应急的工作人员。应该尽一切可能，使进行干预活动的工作人员的剂量保持低于职业照射的最大单一年份剂量限值，即为50mSv。;除下列情况而采取行动外，从事干预的工作人员所受到的照射不应超过职业照射的最大单一年剂量限值： 为抢救生命或避免严重损伤； 为避免大的集体剂量； 为防止演变成灾难性情况。;对于这些情况而言，通常防护目标应是使剂量保持在最大单一年份剂量限值的两倍以下（即有效剂量低于100mSv，皮肤的当量剂量低于1Sv，和对眼晶体的当量剂量低于300mSv）。 如果工作人员要从事的行动会使他们受到的剂