王晓光 妇产电生理在妇科常见疾病诊疗领域的发展.pdfVIP

L/O/G/O 妇产电生理在妇科 常见疾病诊疗领域的发展 王晓光 在妇科电生理学科发展理由 举例—病史 病例1 •某女士，1987年出生，于2010年5月顺产一女婴，体重3600克。 孕32周时发现腹部、大腿有妊娠纹，孕期伴有腰背痛，下肢水肿。 产后一周后开始有便秘现象，下肢酸痛、腰痛。分娩后有轻微的产 后忧郁，身心不适、肌肉酸胀，腹直肌分离1指。产后体重增加， 现产后3年体重比孕前增加12斤；产后1年腹部盆腔突然痛疼难忍， 经检查发现患有盆腔炎症，病人主诉产后经量明显减少，周期短， 孕前经期5天左右逐渐减少，产后经期为期3~4天左右逐渐减少，内 膜检查显示偏厚，且常感头痛，精力差。产后2年多患有乳腺炎， 乳腺增生、有硬结 （2*2cm），医生诊断为免疫性乳腺炎，已行开 放性手术，切除病灶。产后曾做过盆底肌肉康复治疗，有所改善， 但产后性欲低下，主动需求降低。无产后尿失禁、脏器脱垂现象。 举例—体检 体检： 全身：体型肥胖，主要为水肿性肥胖，四肢开始肥胖 局部；背部 腰肌痉挛、压痛，骨盆变形 腹部 腹部肌肉松驰、妊娠纹严重 乳房 手术疤痕、大小正常、无松驰 盆底：反射正常、阴道内膜红润、盆底肌肉松驰、无脱垂 骨盆：坐骨结界不对称，行走不协调 血管：无静脉曲张现象、四肢非凹陷性水肿 举例—病理生理 1、该美女喜欢穿高跟鞋，原来身材一流 全身：体型肥胖，主要为水肿性肥 2、分娩时因为腰椎穿刺无痛分娩，腰肌受 胖，四肢开始肥胖，腹部食 伤疼痛，机体为了缓解腰痛，采取腰肌收缩 源性肥胖； 来缓解腰肌的穿刺损伤，长期腰肌收缩造成 局部； 肌肉挛缩，腰肌收缩，又会影响骨盆的稳定， 骨盆为了保持稳定，只能前倾，骶骨后突， 背部 腰肌痉挛、压痛，骨盆变形 由此盆腔神经和血管被动牵拉，盆腔淤血症 腹部 腹部肌肉松驰、妊娠纹严重 状和盆腔炎症症状；腰肌疼痛又会造成背部 乳房 疤痕、大小正常、无松驰 和颈部肌肉收缩不协调，血管牵拉，影响血 液循环，造成头痛和驼背装并且伴有上肢水 会阴：发射正常、阴道内膜红润、 肿肥胖 盆底肌肉松驰、无脱垂 3、盆腔血流不畅，造成卵巢功能低下，性 血管：无静脉曲张现象、四肢非凹 激素水平不佳，性欲不强，血液循环不好， 陷性水肿 子宫内膜生长不良，经量减少； 4 、走路不协调，与腰痛相关； 体态：走路不协调， 5、盆腔血液循环不好，下肢血液循环回流 障碍，下肢水肿肥胖，腹部肌肉松驰造成食 源性肥胖； 举例—病理体态 1、该美女喜欢穿高跟鞋，原来身材一流 2、分娩时因为腰椎穿刺无痛分娩，腰肌受 伤疼痛，机体为了缓解腰痛，采取腰肌收缩 来缓解腰肌的穿刺损伤，长期腰肌收缩造成 肌肉挛缩，腰肌收缩，又会影响骨盆的稳定， 骨盆为了保持稳定，只能前倾，骶骨后突，