消毒供应中心急诊清创器械清洗不合格原因分析鱼骨图柏拉图对策拟定.pptx

精灵圈改善前柏拉图缺陷项目分数占比累积百分比有血渍3346.48%46.48%有锈蚀2535.21%81.69%有污渍57.04%88.73%有水垢45.63%94.37%表面不光洁34.23%98.59%破损失效11.41%100.00%N＝847558件；81.69%XX年2月抽查器械1600件，不合格71件现状把握 为何有血渍缺陷多改善重点一参考文献：【1】－ 【7】人员护士沟通能力不足人员配备不足知识技能不足情绪不佳未及时清洗重要性认识不足方法制度激励制度不完善未按激励制度实施未制定对特殊器械的处理方法检测标准理解不一标准流程处理流程不细化未按流程实施方法环境光线光线太暗温度温度太高温度太低临时停电其它临时停水机料预处理不达标器械周转时间太长检测设备损坏检测资源不足检测用物化学酶数量不足清洗设备损坏化学碱数量不足化学酶质量差化学碱质量差解析 为何有锈蚀缺陷多改善重点二参考文献：【1】－ 【7】人员护士沟通能力不足人员配备不足知识技能不足责任心不佳体力不足重要性认识不足未及时干燥环境光线光线太暗其它温度太高临时停电温度临时停水用物化学酶数量不足清洗设备损坏化学碱数量不足化学酶质量差化学碱质量差方法制度激励制度不完善未按激励制度实施未制定对特殊器械的处理方法检测标准理解不足标准流程处理流程不细化未按流程实施方法机料检测检测设备损坏检测资源不足器械周转时间太长预处理不达标解析 对策处置：经由效果确认该对策为有效对策予以持续实施效果确认：对策实施对策一对策名称主要因加强与临床科室沟通联系预处理不达标改善前：导致器械血渍干涸或锈蚀形成对策内容：与临床科室组织沟通会，讨论加强预处理现场与临床科室人员探讨如何加强预处理使用微信平台,及时传递反馈预处理器械状况信息P DA C对策实施：负责人：XX组织实施时间：3月第4周至4月第2周实施地点：消毒供应中心 效果确认：对策实施对策处置：经由效果确认该对策为有效对策予以持续实施制定的新方法纳入标准化对策二对策名称主要因制定处理方法并实施未制定急诊清创器械的处理方法改善前：对待清洗时间过长的器械按流程清洗不合格对策内容：探讨如何提高待清洗时间长的器械清洗质量，制定清洗方法对新方法进行学习宣贯，并在中心显眼处张贴护士长对新方法实施过程及效果进行不定期抽查、点评。P DA C对策实施：负责人：XX组织实施时间：4月第3周至5月第1周实施地点：消毒供应中心 对策实施对策处置：1.经由效果确认该对策为有效对策；2.予以持续实施；效果确认：对策三对策名称主要因加强重要性培训重要性认识不足改善前：由于患者资料分散、更新不及时，导致随访质量差对策内容：收集整理相关法律法规、典型案例，组织学习，提高重要性认识。圈员轮流备课讲课，在学习的同时加强认识。护士长对抽查不合格率情况进行点评。P DA C对策实施：负责人：XX组织实施时间：5月第2周至5月第5周实施地点：消毒供应中心