甲流乙流病毒检测进展.pptxVIP

甲流乙流病毒检验进展第2页/共19页 泛分布，造成大量，不引起世流感病毒属于RNA病毒。流行性感冒是由甲（A)、乙（B）、丙（C）三型流感病毒引起，A型流感病毒常以流行形势出现，能引起世界性流感大流行，它在动物中广并也能在动物中引起流感流行和动物死亡；B型流感病毒常常引起局部暴发界性流感大流行；第3页/共19页 流感的实验室检查外周血常规：白细胞总数一般不高或者降低，重症病例淋巴细胞计数明显降低血生化：部分病例出现低钾血症例肌酸激酶、天门冬氨酸氨基转氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶、，少数病移酶、丙肌酐等升高。第4页/共19页 （1）病毒核酸检测：以RT-PCR（最好采用real-time RT-PCR）法检测呼吸道标本（咽拭子、鼻拭子、鼻咽或气管抽取物、痰）中的流感病毒核酸。病毒核酸检测的特异性和敏感性最好，且能区分病毒类型和亚型（2）病毒抗原检测（快速诊断试剂检测）：快速抗原检测方法可采用胶体金和免疫荧光法。由于快速抗原检测的敏感核酸检测，因此对快速抗原检测结释应结合患者流行病史和临床症状性低于果的解综合考虑第5页/共19页 病毒抗原检测（快速诊断试剂检测）血清学检测 （呼吸道病毒检测）目前我院检验科流感病毒开展的项目第6页/共19页 病毒抗原检测流程后在检验大夫留取标本，立即送检；检验科工作人员接收标本；检验科人员接收标本半个小时科门诊四楼窗口打化验单；第7页/共19页 集咽喉拭子（推荐）：用灭菌过的棉签从口腔完全插入咽喉中，以咽后壁、上鄂、扁桃体发红 部位为中心，摩擦数次，采集粘膜表皮鼻腔拭子：用灭菌过的棉签完全插入鼻腔中，摩擦鼻甲数次，采集粘膜表皮。鼻腔抽洗液：抽吸器的一侧的抽吸泵上，另一侧的管子从外入鼻腔，启动抽吸泵采集鼻腔中。将棉签浸入到鼻腔抽洗液管子连接在鼻孔完全插液在抽吸器，使标本沾第8页/共19页 病毒抗原检测内容普通甲流抗原（H1N1及其亚型，H3N2及其亚型，H5N1及其亚型，H9N2及其亚型，H7N3及其亚型乙型流感抗原（Brigit, B/R5）HongKong/5/72Russia/69第9页/共19页Lee/40 病毒抗原检测的方法和原理方法：Flu检测试剂运用胶体金标记和免疫层析技术，检测临床样本中的Flu抗原并以可视信号的方式直接显示结果。，Flu抗lu抗体合物在原理：加入充分裂解的临床样本后原在试剂条的前段与胶体金标记的F结合，形成抗原-抗第10体页/共复19页合物，该复 病毒抗原检测结果的解读阳性 样本中含有Flu抗原,阴性 样本中不含Flu抗原，或者含量低于本产品的检测水平建议对阴性结果的样本进行微生物培养以确定是否感染流感，若培养结果与检测结果不同，应再次取样进行微生物培养复查第11页/共19页 病毒抗原检测方法的局限性第12页/共19页可快速检测甲型和乙型流感病毒，诊断应结合临床症状、病毒分离培养等其他检查结果，由医生综合判断进行确诊Flu病毒已失活的情况下样本中仍可能有Flu抗原Flu检测试剂结果为阴性并不排除患者Flu感 呼吸道病毒（血清学）检测M(不分型检测标本：血清检测内容：抗甲型流感病毒抗体IgM(不分型，欧蒙公司专利)抗乙型流感病毒抗体Ig，欧蒙公司专利)第13页/共19页 病毒检测的方法局限性检测结果必须结合患者的临床症状进行综合诊断感染初期，病原体特异性IgM抗体未产生或者滴度很低会导致阴性结果，如有怀疑 病原体感染，应提示患者在7-14天内抽取 第二份样本复查二次感染和复发感染时也可能检测到特异性IgM抗体免疫功能受损或接受免疫抑制治者，其血清学IgM抗体检测的参考价近几个月内接受过输血或其他血疗的患值有限液制品第14页/共19页 临床病例分析第15页/共19页 医嘱名称收费代码收费标准流感病毒检测 020916116/次医嘱名称测收费标准 取报告时间出结果第16页/共19页呼吸道病毒检274/每周三次下午三点 流行性出血热病毒抗体检测，可在清冷冻检测内容：本实验主要定性检测人血清或血浆标本中汉坦病毒IgG和IgM抗体。标本采集：采静脉血，避免溶血，采集后的标本及时送检，若不能及时送检2~8℃保存3天，长期保存需分装血于-20 ℃，忌反复冻融。第17页/共19页 测定临床意义：肾综合征出血热（HFRS）亦称流行性出血热。是由汉坦病毒引起的急性、地方性、自然疫源性传染病，病情危急，并发症多，病死率高。医嘱名称：流行性出血热病毒抗体收费代码：020919收费标准：48元/第次18页/共19页 谢谢观看！第19页/共19页