除颤仪的使用ppt(与“除颤”相关文档)共29张PPT.pptVIP

概念：; 除颤仪原理图; 除颤仪种类 AEDs;(3)药物及其他方法治疗无效或有严重血流动力 强电流使心肌瞬间同时除极，消除异位性快 对于细颤型室颤者,应先进行心脏按压,氧疗及药物治疗后,使之变为粗颤,再进行电击,以提高成功率。 体外电除颤操作示范 如果室颤,室扑等持续出现,复律失败，应重新充电, 根据病人年龄，体重调节 利用病人心电图上的R波触发放电，其 转复为窦性心律，可增加电功率，再次复律。 注意事项 100J，室上性心动过速100J 。 如果室颤,室扑等持续出现,复律失败，应重新充电, 病人相连接的仪器设备以免触电，然后按下充电开关，屏 (从启用手控除颤电极板至第一次除颤完毕，全过程不超过20秒钟)。 病人病情稳定，可停用心电监护。 操作步骤; 电除颤分类;非同步电除颤： 仅用于心室颤动和扑动，此时病人神志多已 丧失，应立即除颤，除颤后通过心电示波器观察 病人心律是否转为窦性。可多次间断除颤，能量 由低到高。 ; 电复律的适应证和禁忌证;二.禁忌证 (1)病史多年，心脏明显肥大及心房有新鲜血 栓形成或近3个月内有血栓史。 (2)伴高度或完全房室传导阻滞的心房颤动或 扑动。 (3)伴病态窦房结综合征的异位性快速心律失 常。 (4)有洋地黄中毒史、低钾血症时，暂不宜电 复律。 ;  除颤仪的使用;评 估;操作前准备; 选择合适电极板均匀涂抹导电胶，用生理盐水 或清水纱布块清洁病人除颤部位的皮肤： 贴负极(Apex)处：左腋中线腋下3横指（心尖部）。 贴正极(Stenal)处：右锁骨下胸骨右缘（心底部）。 ;;除颤仪能量选择;(从启用手控除颤电极板至第一次除颤完毕，全过程不超过20秒钟)。 目前临床应用最广泛的是体 如果室颤,室扑等持续出现,复律失败，应重新充电, 处，双手大拇指同时按下电极板上的放电键。 对于能明确区分QRS和T波的室速,应进行同步电复律,无法区分者,采用非同步电除颤。 除颤仪的使用 J,比单向波形除颤仪更加 电击时,任何人不得接触患者及病床,以免触电。 学障碍的阵发性室上??动过速、室性心动过速。 栓塞：心、肺、脑、下肢栓塞 转复为窦性心律，可增加电功率，再次复律。 开胸除颤时,电极直接放在心脏前后壁,除颤能量一般为5~10J。 开胸除颤时,电极直接放在心脏前后壁,除颤能量一般为5~10J。;;;并发症; 按钮1为能量选择键 按钮2为充电键 按钮3为放电键 ; 图中白色按钮为放电键; 体外电除颤操作示范;操作后评估 1除颤完毕立即观察患者心电图是否转复为窦性心律。 2.如果室颤,室扑等持续出现,复律失败，应重新充电, 间隔一定时间后重复步骤。 3.操作完成后,将能量开关回复至零位,安置病人,监测 心率,心律,并遵医嘱用药。 4.做好记录。;二.同步电复律 若病人出现心房颤动、扑动，室上性及室性 心动过速等，可行同步电复律。 ; 操作步骤;(3)药物及其他方法治疗无效或有严重血流动力 电脉冲发生在R波降支。 观察显示仪上心电波形。 利用病人心电图上的R波触发放电，其 外自动除颤仪，即AEDs。 贴负极(Apex)处：左腋中线腋下3横指（心尖部）。 取下电极片，擦净皮肤。 室颤发生的早期一般为粗 (4)有洋地黄中毒史、低钾血症时，暂不宜电 (2)复律前1-2天服用奎尼丁、普鲁卡因酰胺等药物以防复律 病人病情稳定，可停用心电监护。 体外电除颤操作示范 病人相连接的仪器设备以免触电，然后按下充电开关，屏 选择除颤能量，确认非同步方式。;(10)放电完毕，观察病人心电图是否转复为窦性心律，若未 转复为窦性心律，可增加电功率，再次复律。 (11) 操作完成后,将能量开关回复至零位,安置病人,监测心率, 心律,并遵医嘱用药。 (12)做好记录。;  注意事项;6.电击部位皮肤可有轻度红斑,疼痛,也可出现肌肉痛,约3~5天后可自行缓解。 7.开胸除颤时,电极直接放在心脏前后壁,除颤能量一般为5~10J。 8.对于能明确区分QRS和T波的室速,应进行同步电复律,无法区分者,采用非同步电除颤。 ; 评价 概念：; 除颤仪原理图; 除颤仪种类 A