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高级营养师论文 职业技能全国统一鉴定 高级营养师论文 （国家职业技能一级） 文章题目：高血压患者的营养膳食 姓 名： 身份证号： 所在省市： 工作单位： 脑血管的危险因素。因此对高血压患者进行针对病因进行早期预防、及时治疗、膳食的改善具有极其重要的意义，本文将对高血压的引发因素以及营养膳食预防措施进行分析、总结，从而使人们能更好的控制危险因素，实施合理的膳食，有效的防治高血压的发生和发展，从而减少心血管疾病的发生。 高血压的发病因素 有许多因素都可能引发高血压，如遗传、饮食、环境、体重等。遗传因素占40％，其他因素占60％。 遗传因素 高血压具有明显的家族聚集性。父母均有高血压，子女的发病率高达46%;父母中一人患高血压，子女高血压发生率为28%；父母血压正常，子女高血压发生率仅为3%。 饮食 饮食习惯、营养素与高血压有密切关系。不同地区人群血压水平和高血压患病率与钠盐平均摄入量显著有关，摄盐越多，血压水平和患病率越高，即呈正相关。钾、钙、镁摄入量与血压呈负相关。另外，饮食中饱合脂肪酸过多、长期喝大量咖啡、均可促使血压升高。 超重或肥胖 超重或肥胖是血压升高的重要危险因素。有关资料显示，超重或肥胖者高血压患病率较体重正常者要高2～3倍。衡量肥胖程度的指标一般采用体重指数，即体重（kg）/身高（m 2）(20～24为正常范围)。腰围用来反映向心性肥胖程度。血压与体重指数呈显著正相关，肥胖的与高血压发生关系密切，腹型肥胖者容易发生高血压。 （四）过量饮酒 适量饮酒有利于健康，但过量饮酒则危害健康，饮酒量与血压之间存在线性相关，随着饮酒量的增加，收缩压和舒张压也逐渐升高。每天饮酒量超过50g乙醇者高血压发病率明显增高。过度饮酒还会导致中风的危险。饮酒引起高血压的机制可能是长期饮酒导致体内儿茶酚胺、皮质激素水平升高，肾素-血管紧张素及血管加压素和醛固酮的作用增强，致使钾-钠泵活动异常和离子转运功能障碍，使细胞内钙离子浓度增高，从而使血管的收缩反应增强，外周阻力增加，引起血压升高。 吸烟 吸烟的烟雾中尼古丁可引起周围血管收缩，可加速动脉粥样硬化，引起血压升高。吸烟时由于肾上腺素和去甲肾上腺素的分泌增加，而使心跳加快，收缩压和舒张压均升高。吸烟者易患恶性高血压[1]，而且烟叶中尼古丁影响降压药的疗效。 心理及工作压力 随着社会文明的不断进步，竞争也越来越激烈，人们生活节奏越来越 快，各方面的压力也越来越大，随之，人体将产生一系列的变化，其中， （注释：[1]恶性高血压即病情进展迅速，舒张压持续≥130mmHg ，并有头痛、视力模糊、眼底出血、渗出和乳头水肿，肾脏损害突出，持续蛋白尿、血尿与管型尿，如不及时治疗，预后差，死亡率高。） 体内的儿茶酚胺分泌增多，它们会引起血管的收缩，血压的升高，心脏负荷加重。祖国医学记载：喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七情与内脏相关联，可使阴阳失调、气血不和、百病丛生。长期处于紧张、焦虑、恐惧状态，易患高血压病。受到冷淡、挑剔、批评及忧虑悲伤和噪音等不良刺激也会引起高血压病。 二.高血压的诊断及临床表现 （一）诊断 主要根据测量安静休息时上臂肱动脉部位血压值，是否血压升高，不能仅凭1次或2次血压值来确定，需要一段时间的随访，观察血压变化和总体水平。一旦诊断高血压必须鉴别是原发性的还是继发性的。下表为成年人原发性高血压的分类: 类 别 收缩压（mmHg) 舒张压（mmHg) 正常血压 ＜120 ＜80 正常高值 120－139 80－89 高血压 1级（轻度） 140－159 90－99 2级（中级） 160－179 100－109 3级（重级) ≥180 ≥110 单纯收缩期高血压 ≥140 ﹤90 表中当收缩压和舒张压分属不同分级时，以较高的级别作为标准。 (二)临床表现 根据起病缓急和病情进展情况，临床上分缓进型高血压和急进型恶性高血压两种。缓进型高血压比较多见，约占95%，起病隐匿，病情发展缓慢，病程长达数年以上，约1∕5患者无症状，早期常无任