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手平片报告模板 本文档提供了手平片报告的模板，旨在帮助使用者更好地撰写手平片报告并提高撰写效率。手平片（Handheld Slit Lamp）是一种用来检查眼部病变的便携式装置，对病变的诊断和治疗起到重要作用。手平片报告作为医生与患者进行沟通的重要桥梁，需要具有一定的规范性和可读性。 报告基本信息 手平片报告应包括以下基本信息： 患者姓名 年龄 性别 检查日期 检查医生 其中，患者姓名、年龄、性别应该明确，避免出错。检查日期应与检查当天一致，并标明时间。检查医生应包括医生姓名和职称。对于多个检查医生，应列出各自的检查部位。 报告内容 手平片报告的内容应包括病变类型、部位、数量、大小、程度等信息。在描述病变时，可以采用如下格式： ### 病变部位- 病变类型 1：描述 - 数量：  - 大小：  - 程度：- 病变类型 2：描述 - 数量： - 大小： - 程度： 在一些需要详细说明的情况下，也可以使用表格进行描述。 病变的类型应准确，关键在于提高诊断和治疗效率。部位应准确、详细描述，避免遗漏，这对于病变的定位至关重要。数量和大小应以初步判断为准，在后续的检查过程中可以进行适当的修正。程度应标明病变的危险程度，以及治疗的紧迫性。 报告语言 手平片报告应使用专业术语进行描述，避免使用不准确的语言或用语不当的表述，使患者或其他医生能够准确理解报告所表述的内容。报告应简洁明了、不带主观色彩地描述病变情况。 总结 手平片报告的撰写应具有严谨性和规范性，以便于医生之间交流、治疗和研究。此处提供的模板仅为参考，具体应根据实际情况进行调整。