卫生高级职称重症医学题库及答案二过关必做.docx

卫生高级职称（重症医学）题库及答案（二） 所含题型：单选题 题量： 310 题 1?中心静脉压（CVP）监测主要反映（） 左心房和右心房的压力 左心室和右心室的压力 上、下腔静脉和右心房的压力 胸腔内动、静脉压力 腹腔动、静脉压力 答案：C 解析：中心静脉压是通过中心静脉置管测得的胸腔内大血管或右心房内部的压力。 患者男性， 52 岁，因胸闷、胸痛 4 小时入院。入院查体：血压 86／60mmHg， 心率44次/分，律齐。心电图示：U、M、 aVF导联ST段抬高、Q波形成， 其心律失常最可能的是 （ ） 完全房室传导阻滞 完全右束支传导阻滞 室性逸搏心律 窦性心动过缓 交界性逸搏心律 答案： A 解析：患者心电图提示急性下壁心肌梗死， 后者常累及房室传导系统， 结合心电 图表现，首先诊断完全性房室传导阻滞。 下列哪项胸部创伤可致患者反常呼吸 （ ） A .创伤致锁骨及 1、 2肋骨骨折 创伤致左侧4、5肋骨及右侧第3肋骨骨折 创伤致左胸骨第2肋及4、5、6多处肋骨骨折 创伤致胸壁大块组织缺损 创伤致左侧肩胛骨粉碎骨折 答案： C 解析：多根多处肋骨骨折使局部胸壁失去完整肋骨支撑而软化，出现反常呼吸， 即吸气时软化区胸壁内陷，呼气时外突，又称为连枷胸。 引起真菌感染的常见致病菌是 （ ） 曲霉菌 光滑念珠菌 白色念珠菌 热带念珠菌 近平滑念珠菌 答案： C 孕妇血清绒毛膜促性腺激素（HCG）浓度达高峰是在妊娠（） 5?7周 8?10周 11?13周 14?16周 17?19周 答案：B 解析：人绒毛膜促性腺激素(HCG)是由合体滋养细胞分泌的糖蛋白激素，受精后 第6日受精卵滋养层形成时，开始分泌微量HCG。于妊娠早期分泌量增加很快， 约2日即增长一倍，至妊娠8?10周血清浓度达最高峰，为50?100kU/L,持 续10日左右迅速下降，至妊娠中晚期血清浓度仅为峰值的 10％，持续至分娩。 分娩后若无胎盘残留，于产后 2 周消失。 颅脑损伤系头部受到外界暴力所造成， 暴力作用于头部的方式有直接和间接两 种，以下哪种为间接损伤 ( ) 加速损伤 减速损伤 活动的头部被运动着的物体所打击造成的脑损伤 挤压伤 挥鞭样损伤 答案： E 解析：所谓的挥鞭样损伤， 即在短暂的时间中头部运动与躯体运动很不一致时造 成的损伤， 如外力作用于身体使之发生急骤运动时， 而头部运动落后于躯体或处 于相对的静止状态所发生的脑损伤。 早期血清乳酸水平测定是感染性休克患者早期集束化治疗的内容之一， 一般认 为血乳酸值多少时应立即液体复苏 ( ) 6mmol/ L 5mmol / L 4mmol／L 3mmol／L 2mmol／L 答案： C 解析：在集束化治疗中，如果有低血压或血乳酸〉 4mmol / L，应立即进行液体 复苏；若低血压不能纠正，加用血管活性药物，以维持 MAP 65mmHg。 关于特殊情况下的心肺复苏，描述不正确的是 ( ) 对可疑颈椎损伤患者进行复苏时，既要有效维持气道开放和充分通气， 又要注 意不加重脊髓损伤 对严重低温环境下发生的心搏骤停，应考虑对患者实施主动性复温 对电击伤或闪电伤患者复苏时应注意使患者脱离电源接触， 并保障施救者自身 的安全 妊娠患者电击除颤能量应大于普通成人患者 发生哮喘诱导的心室颤动患者，若初始电除颤失败，应增加电击能量 答案： D 为了预防呼吸机相关性肺炎，以下哪项措施最重要 ( ) 预防性使用抗生素 患者放置层流室中 高剂量丙种球蛋白 D避免使用肌受体阻滞剂 E.吸痰规范操作 答案：E 人工肝的相对禁忌证不包括（） 严重活动性出血或DIC 循环功能衰竭者 心脑梗死非稳定者 早期妊娠 对血浆高度过敏者 答案：D 解析：人工肝支持治疗的相对禁忌证包括严重活动性出血或 DIC，循环功能衰竭 者，心脑梗死非稳定者，晚期妊娠，对血浆、肝素和鱼精蛋白等治疗过程所用药 品、血制品咼度过敏者。 脑卒中最强的单一危险因素是（） 高血压 高年龄 吸烟 糖尿病 心脏病 答案：B 解析：高年龄是脑卒中最强的单一危险因素。 其他因素属于控制的因素，其中高 血压属于可控制的单一最危险因素。 最常见的病毒性脑炎是（） 带状疱疹病毒性脑炎 单纯疱疹病毒性脑炎 巨细胞病毒性脑炎 柯萨奇病毒性脑炎 脊髓灰质炎病毒性脑炎 答案：B 解析：病毒性脑炎中以单纯疱疹病毒性脑炎最常见，临床表现包括前驱期症状、 头痛、呕吐、局灶神经系统体征和意识障碍。 下列哪种情况可能会出现脊髓休克（） 脊髓灰质炎 脊髓空洞症 脊膜瘤 胸椎骨折 癔症 答案：D 解析：脊髓休克是脊髓损伤后，立即在损伤平面以下出现弛缓性瘫痪， 肌张力消 失，各种感觉和反射消失，出现括约肌症状。机制是脊髓损伤平面以下突然失去 高级中枢调节的结果。而选项 A、B、C、E均为非外伤情况，不会