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多重耐药菌的护理措施 多重耐药菌的护理措施，多重耐药菌是指有多重耐药性 的病原菌。你对多重耐药菌的了解有多少呢，下面小编将为 你介绍多重耐药菌。多重耐药菌的护理措施。 文章目录 一、多重耐药菌的护理措施 二、多重耐药菌的感染预测因素 三、多重耐药菌的危害 多重耐药菌的护理措施 1、多重耐药菌的护理措施 加强医务人员的手卫生 医务人员对患者实施诊疗护理活动过程中,应当严格遵 循手卫生规范。医务人员在直触患者前后、对患者实施诊疗 护理操作前后、接触患者体液或者分泌物后等情况都应当洗 手，清洁消毒。 严格实施隔离措施 医疗机构应当对多重耐药菌感染患者和定植患者实施隔 离措施,首选单间隔离,也可同类多重耐药菌感染患者或者 定植患者安置在同一房间。完成对多重耐药菌感染患者或者 定植患者的诊疗护理操作后,必须及时脱去手套。 切实遵守无菌技术操作规程。 医务人员应当严格遵守无菌技术操作规程,应当避免污 染,减少感染的危险因素。 加强医院环境卫生管理。 医疗机构应当加强诊疗环境的卫生管理,对收治多重耐 药菌感染患者和定植患者的病 ,应当使用专用的物品进行 清洁和消毒,对患者经常接触的物体、设备设施表面, 每天 进行清洁和擦拭消毒。 2、多重耐药菌临床常见类型 2. 1、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)。 耐万古霉素肠球菌(VRE)。 产超广谱内酰胺酶(ESBLs)的细菌。 2. 4、耐碳青霉烯肠杆菌科细菌(CRE),包括产NDM-1和KPC 的肠杆菌科细菌耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CR-AB) o 5、多重耐药铜绿假单胞菌(MDR-PA) o 多重耐药结核分枝杆菌(MDR-TB)。 艰难梭菌(CD)等。 3、哪些耐药菌需要接触隔离 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)。 耐万古霉素肠球菌(VRE)。 耐碳青霉烯肠杆菌科细菌(CRE),包括产NDM-1和KPC 的肠杆菌科细菌耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CR-AB)。 艰难梭菌(CD)等。 多重耐药菌的感染预测因素 为了帮助医生区分携带耐药病原菌患者和无耐药菌患 者，可以回顾以下预测标准(prediction rules)。 预测标准1 与护理相关的革兰阴性棒状菌感染,往往是 耐药肠杆菌引发的,除非进行过有创性操作,否则非发酵菌 引发感染的可能性不大。使用氟喹诺酮与氟喹诺酮耐药的发 生关系密切。 预测标准2 在使用某种抗生素后发生感染,提示有可能 对这种药物产生耐药,并且对所有联合选择药物 (co-selected agents)发生耐药的可能性也有所增加。 多重耐药(MDR)的联合选择(co-selection)的含义是对 青霉素、头抱菌素类、氨基糖贰类、磺胺异噗类或唾诺酮等 存在耐药。 鉴于这些预测标准,通过评价患者和医疗卫生机构之间 接触的程度、早期抗生素治疗史以及患者特点，建立了一个 耐药病原菌发生的风险分层体系。 多重耐药菌的危害 多重耐药菌感染已成为患者延长住院时间、增加医疗费 用的一大原因。监测数据显示，医院内检出的金黄色葡萄球 菌对新青霉素、头抱菌素的耐药率高达70%,大肠杆菌、肺炎 克雷伯杆菌对第三代头抱菌素的耐药率超过50%o专家表示, 预防多重耐药细菌感染，应从规范用药、控制传播做起。 所谓多重耐药菌,是指临床上使用三类及以上抗菌药物 同时耐药的细菌。多重耐药细菌的增加，给医院环境带来污 染,最终危及医疗安全。预防多重耐药细菌感染，首先要加强 抗菌药物的合理使用，比如规范手术期的预防性用药、抗菌 药物使用时间应短于48小时等。其次,多重耐药菌感染主要 通过接触传播,医务人员应重视双手卫生、环境清洁消毒,减 少患者之间的设备共用,降低交叉感染几率。