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医院门、急诊入院收治制度 （一）基本要求 1.住院处、门急诊收费处或相关专职管理部门接诊科室及医院总值班室通力合作，保证具备住院指征患者及时入院诊疗。 2.主治医师以上人员具有收治专科范围患者资格，填写病案首页或患者基本情况登记页，写明入院门诊初步诊断，向患者及陪同亲属做好以下解释工作: （1）根据患者病情需要住院情况。 （2）初步治疗计划。 （3）初步治疗预期结果。 （4）初步估计住院费用。 （5）其他有助于患者及陪同亲属作出住院决定的信息。 3.对老年人、残疾人、语言交流和听说功能受损者等人院诊治过程中存在某些困难患者，给予一定帮助。 4.患者院前交纳预交款，病情不稳定急须抢救患者实施抢救措施。 5.医院首先保证急诊手术预约患者入院。 （二）入院登记 1.患者经本院医师检查后签发住院证方可办理入院手续。 2.住院处或相关专职管理部门根据医师意见患者病情、床位情况决定当日入院或登记床位住院。病情较重或外地患者酌情予以照顾，尽量设法收容。恶性肿瘤患者尽早收容。 3.对登记等候床位的住院患者详细登记姓名、住址、电话号码、工作单位等，告知候床须知事项。 4.危重患者经抢救病情稳定后，提前通知相关科室值班护士作好准备，医护人员护送患者入院。入院手续由患者陪同亲属或医护人员补办。 5.病情较重、身体虚弱患者，由医护人员或患者陪同亲属代办住院手续。 6.等候床位时间超过1个月患者，由相关科室医师重新检查确定患者是否需要住院，再办理入院手续。 7.住院处或相关专职管理部门与科室住院总医师护士长保持密切联系，了解床位使用情况，合理安排患者入院。 8.患者办理入院手续，住院处工作人员热情接待仔细核对入院证件及资料，通知科室护士站接收患者。 9.住院系统登记录入、病案首页信息录入、入院日报详细准确，按需要逐项目填写，严禁错报、漏报、误报。 10.住院患者自备洗漱用品，预交充足住院押金，办理膳食手续。 11.患者财产和贵重物品由其陪同亲属带回或妥善保管。 12.患者入住临床科室后，将住院证及填好的病案首页门诊病案等交护士站。 （三）平诊患者入院 1.门诊医师在初步评估患者基础上，根据医院条件和服务能力，对确须住院治疗患者开具住院证（病案首页或患者基本情况登记页） 2.患者凭住院证到住院处或相关专职管理部门办理入院手续，预留充足住院押金，住院处通知相关科室收治患者，医院无空床时办理预约登记手续。 3.办理入院手续提供患者本人真实身份证或有效证件、有效联系电话、有效联系地址等信息，住院处或相关专职管理部门准确录入，建立住院病案档案。 4.住院处或相关专职管理部门、收治科室护送行动不便或病情较重患者入院。 5.相关科室护士站热情接待院患者，组织健康评估，告知入院规定和生活环境，合理安排作息，通知患者经治医师。 （四）急诊患者入院 1.急诊医师与专科医师会诊协商后，根据病情需要决定患者入院 2.患者或其陪同亲属办理床位登记、入院登记和住院押金手续。无亲属陪同且本人行动不便患者由急诊科护士电话通知住院处先办理床位和入院手续，登记基本信息，做好补办手续记录。 3.因医疗保险付费等问题影响立即急诊入院，患者或其陪同亲属拒绝入院，由患方在门诊病历记录上签字，或由医师说明原因并由患者或其陪同亲属签字。 4.小型创伤经急诊处理病情稳定、无入院指征患者，可不办理急诊入院，必要时收入急诊观察室留观。 5.患者紧急情况下立即住院，急诊护士通知相关科室护士站做好患者紧急接收准备。通知内容包括:患者姓名、性别、年龄，大约到科室时间，患者诊断及病情，需要准备物品及设备等。 6.急诊患者病情需要时，由专科医师、急诊护士、住院或相关专职管理部门工作人员陪同护送至收治科室。 7.值班医师收治急诊患者院归属 （1）内、外科系统疾病诊断明确，确须入院治疗，诊科首诊医师根据患者病情确定收治科室并收入院。 （2）专科疾病患者由急诊分诊台通知相关科室收治专科出诊医师10分钟内接诊。 （3）诊断不明确患者由急诊二线医师到场指导，必要时申请多科会诊，确定收治科室并接收入院。 （4）病情复杂、涉及多系统疾病患者，以本次就诊主要疾患为依据确定收治科室。急诊首诊医师无法确定收治科室，急诊二线医师到场指导，必要时申请多科会诊，确定收治科室并接收入院。 8.收治科室不得拒收患者，如确无床位须做好登记，患者留观后72小时内主动安排收治。病情较重须立即入院患者，由医疗管理部门协调床位与收治事宜。