社区人群保健演示文稿.pptVIP

1- 5年 56% 5年以上 26% 没有症状或有 症狀但不超过一年 18% 妇女有更年期症状的平均年数 当前第62页\共有96页\编于星期日\10点 围绝经期的心理特点： 情绪变化： 焦虑、悲观、个性及行为改变。 精神障碍： 偏执状态、忧郁症。 围绝经期妇女保健 当前第63页\共有96页\编于星期日\10点 围绝经期妇女保健 围绝经期的社会特点： 妇女进入围绝经期将面临职业变动、职位升降、退休、下岗等情况，社会地位的改变，如不适应角色转化，缺少周围人的帮助和社会支持，心理压力大，有失落感而易发生“离退休综合征”。 在家庭中，子女成家立业，相继离去，丈夫工作繁忙，无暇顾及家庭，缺少关心，特别是婚姻关系紧张、离婚、丧偶等事件，家中变成“空巢”，冷落寂寞。 当前第64页\共有96页\编于星期日\10点 围绝经期妇女保健 健康教育 提供心理社会支持 营养指导 性生活指导 用药指导 普查 当前第65页\共有96页\编于星期日\10点 激素替代治疗（HRT） 激素替代治疗是治疗绝经期雌激素水平低下症状的最佳疗法，可帮助妇女顺利度过围绝经期，并可有效预防老年痴呆、骨质疏松，有利于胆固醇的代谢等。 雌激素制剂：倍美力、补佳乐、尼尔雌醇（维尼安）等；孕激素制剂：甲羟孕酮、炔诺酮、炔诺孕酮等。 长期应用后有发生乳腺癌和子宫内膜癌的可能性。 个体化治疗：详细了解病史及治疗中的情况，权衡利弊，选择适当药物，调整个体剂量。建立随诊档案。 当前第66页\共有96页\编于星期日\10点 围绝经期妇女保健 普 查： 目的：是贯彻预防为主、提高健康状况的一项重要措施。无病早防、有病早治、减低发病率、提高治愈率。普查工作的涉及面广,必须依靠社区领导及有关方面的支持和密切配合. 当前第67页\共有96页\编于星期日\10点 乳腺癌检查：30岁以上妇女掌握乳房自我检查方法，40岁以上每年做一次临床检查，50~59岁每1~2年进行X线检查。 宫颈癌检查：妇女有性生活开始，每1~3年进行一次宫颈脱落细胞涂片检查。 其他检查：每年体检主要内容为体重、血压，实验室检查主要为血脂、血糖，胸部X线检查。 围绝经期妇女普查 当前第68页\共有96页\编于星期日\10点 案例讨论 某城市社区张氏家庭，前不久张某妻子李某于兰大医院自然分娩一健康男婴，该男婴出生时体重3.5kg，呼吸，哭声，肌张力等各项指标良好，遂于第四天出院回到家中，家人特别重视该男婴，两位老人更是基于“产妇和新生儿宁热勿冻”的传统观念，将新生儿和李某居室的温度调节到26摄氏度，并于李某喂乳 当前第69页\共有96页\编于星期日\10点 结束后将小孩包裹的严严实实，为了让宝宝以后“双腿长得漂亮”，还在外面用袋子捆住。同时李某为了减轻家人照顾小孩的负担，一直给宝宝使用尿不湿，在回家后的第三天宝宝哭闹不肯进乳，李某在给宝宝换尿布时发现其双侧臀部出现硬币大小的红印，擦拭不去，此外新生儿全身多处散布着红疹。 当前第70页\共有96页\编于星期日\10点 讨论问题： 1.作为社区护士在李某及宝宝出院回到家中后应该做好哪 些工作？ 2.宝宝双侧臀部发生了什么情况？发生的原因是什么？宝宝哭闹不进乳的原因可能是什么？社区护士应该如何做好对该新生儿的保健与护理，同时应该对新生儿的家长做哪些指导工作？ 当前第71页\共有96页\编于星期日\10点 三、围婚期预防保健 1. 婚前医学检查 2. 婚前卫生及计划生育指导 3. 优生优育指导：近亲不相恋；婚前及受孕准备；配偶的选择；适宜的年龄及受孕时机；健康状况等 当前第72页\共有96页\编于星期日\10点 四、围生期预防保健 （一）孕妇建立保健手册(卡) (二) 接受定期的产前检查：时间、内容 （三）孕妇的保健指导：膳食营养 孕期卫生与保健 （四）产褥期的健康指导：产后家庭访视频率、内容；产褥期的护理及健康指导 当前第73页\共有96页\编于星期日\10点 1.科学接生，提高产科工作质量。 2.做好妇女各个时期的保健。 3.定期进行常见病多发病的普查普治。 4.做好妇女劳动保健。 5.开展妇女咨询工作。 6.开展健康教育，指导形成良好的生活习惯。 7.加强计划生育技术指导。 8.搞好妇女保健的统计。 二、社区女保健的基本任务 当前第30页\共有96页\编于星期日\10点 社区妇女各时期的保健 经期保健√ 围婚期保健√ 孕期保健√ 产褥期保健 围绝经期保健 当前第31页\共有96页\编于星期日\10点 经期保健 1.注意卫生，防止感染 ：经期要保持外阴清洁，每晚用温开水擦洗外阴，不宜洗盆浴或坐浴，应以淋浴为好 ，使用的卫生巾要柔软、勤换。 2.保