危重患者的口腔护理演示文稿.pptxVIP

危重患者的口腔护理演示文稿当前第1页\共有22页\编于星期四\16点 危重患者的口腔护理当前第2页\共有22页\编于星期四\16点 口腔护理定义，口腔护理是根据病人病情和口腔况,采用恰当的口腔护理溶液运用特殊的口腔护理手段，为病人清洁口腔的方法。当前第3页\共有22页\编于星期四\16点 口腔护理的目的保持口腔清洁、湿润，预防口腔感染等并发症1去除口臭、牙垢，使患者舒适，促进食欲，保持口腔正常功能2观察口腔粘膜、舌苔和特殊口腔气味，提供病情变化的动态信息，协助诊断3当前第4页\共有22页\编于星期四\16点 口腔护理适应症禁食高热昏迷术后口腔疾患机械通气患者当前第5页\共有22页\编于星期四\16点 什么是危重患者？危重患者指的是各类急性病、急性创伤、慢性病急性 发作及垂危病人。危重病人的护理涉及医学 各个学科以及从诊断到治疗护理的各个领域。值得重视的是，急性病由于发病突然,病程短促，处理不当的话，常易危及生命。当前第6页\共有22页\编于星期四\16点 危重患者的口腔状况危重症患者由于全身抵抗力 低，口腔自洁能力减弱，同时使用大量广谱抗生素，口腔内正常菌群失调，大量细菌繁殖，分解残留在口腔内的食物残渣，产生吲哚、硫化物、有机酸和氨，引起口臭和口腔溃疡。危重症患者口腔PH值多为酸性。当前第7页\共有22页\编于星期四\16点 危重患者口腔护理的目的治疗预防清洁当前第8页\共有22页\编于星期四\16点 危重患者口腔护理液的选择1. 生理盐水作用机理：能清洁口腔，但无杀菌作用。缺点：不能防止口腔并发症的发生。当前第9页\共有22页\编于星期四\16点 危重患者口腔护理液的选择2. 1-2%碳酸氢钠液：是一种碱性药物。作用机理：碳酸氢钠液通过改变口腔环境pH值，从而达到杀菌效果。优点 ：可维持正常的口腔功能，预防真菌感染；同时，可减少PH值过低造成的口腔糜烂及溃疡。缺点 ：刺激性大，易损伤口腔上皮细胞，不易长期使用。当前第10页\共有22页\编于星期四\16点 危重患者口腔护理液的选择3. 0.5%碘伏：是碘与表面活性剂结合而成的不稳定络合物。作用机理：当接触黏膜时逐渐分解，缓慢释放出碘，氧化细菌原聚蛋白中的活性基因，并与蛋白的氨基结合使其变性，从而达到杀菌的效果。优点：对细菌、芽孢、病毒、原虫都有很强的杀菌效果，同时不受口腔PH值的影响，有清香味，口感好。当前第11页\共有22页\编于星期四\16点 危重患者口腔护理液的选择4.口泰：主要成分是洗必泰、甲硝唑等作用机理：洗必泰带有阳性电荷，口腔护理时吸附在带阴性电荷的牙齿、斑块和口腔黏膜表面，并逐渐释出，产生抑菌作用；甲硝唑作用于厌氧菌的DNA代谢过程，促使细菌死亡。优点：具有持续强大的杀菌作用，且口感较好，患者易于接受。缺点：不能抑制大肠杆菌和表皮葡萄球菌生长。当前第12页\共有22页\编于星期四\16点 危重患者口腔护理液的选择5. 0.3%过氧化氢（双氧水）作用机理：放出新生态氧,形成氧化作用强的自由基杀灭细菌、病毒、芽孢及真菌,可清除口腔内的有机物及坏死组织,具有去腐生肌、清除口腔异味的作用。当前第13页\共有22页\编于星期四\16点 不同类型的危重患者的口腔护理要点1. 清醒的危重患者护理要点：对于这样的危重病人，应尽量采用接近于正常人的护理方式，即协助病人在床上用牙膏、牙刷自行擦牙、漱口， 最后含漱1～2分钟；耳鼻喉科手术后的病 人应多用口腔呼吸，在加强口腔护理的同时，注意口腔湿润。当前第14页\共有22页\编于星期四\16点 不同类型的危重患者的口腔护理要点昏迷的危重患者护理要点：用浸有护理液的棉球擦洗，且棉球不能太湿；内面和舌部应小心进行擦拭，由其他人协助进行张嘴,防误吸、窒息；当前第15页\共有22页\编于星期四\16点 不同类型的危重患者的口腔护理要点使用压舌板，根据口腔pH值选择护理液 种类 ，以防止口腔感染和异味；在操作过程中，要观察口腔黏膜情况，注意有无口腔溃疡、霉菌感染等。当前第16页\共有22页\编于星期四\16点 不同类型的危重患者的口腔护理要点机械通气的危重患者护理要点 ：保证气管插管的插入深度不变；由两人协同完成操作；所用浸有护理液的棉球不能过湿；操作时动作轻柔；当前第17页\共有22页\编于星期四\16点 不同类型的危重患者的口腔护理要点导管应每日重新固定，管的位置和胶布固定的部位要改变，注意不要损伤黏膜及注意皮肤有无改变 ；在操作过程中，要观察口腔黏膜情况，注意有无溃疡、霉菌感染等。当前第18页\共有22页\编于星期四\16点 常见危重患者口腔问题的处理1. 霉菌性口腔炎（鹅口疮）：由白色念珠菌感染引起。表现：口腔里生成白色的假膜。一般无自觉症状，严重时，可有痛觉。处理：口护液可选择1-2%碳酸氢钠，常规口护时尽量去掉白色假膜，露出红色创