术后疼痛治疗.docxVIP

术后痛苦治疗 术后痛苦是最常有的急性痛苦，其影响要素好多，临床上应综合考虑，选择对病人适合的药物或技术，以达到的镇痛成效。 （一）镇痛药物 术后镇痛最常用的药物是阿片类药，如芬太尼、吗啡、哌替啶等。非阿片类药物中应用许多的有曲马多、非甾体类抗炎药等。局麻药常采用布比卡因、罗哌卡因等，用于神经阻滞或硬膜外镇痛。 （二）镇痛方法 1.肌内注射 传统的术后镇痛方法是肌内注射哌替啶，在病人感觉痛苦时由护士履行医嘱进行注射。 这类镇痛方法的弊端：①不可以实时止痛；②血药浓度颠簸大；③不可以进行个体化用药；④重复肌内注射造成注射部位痛苦。 2.病人自控镇痛（patient-controlledanalgesia，PCA） PCA指病人依据自己的痛苦状况，自我控制给药，程度地减罕有效镇痛药 在血中浓度的个体性差别，达到镇痛完美且副作用较小的目的。往常PCA装置包含三部分：储药泵、按压装置和连结导管。其参数包含单次剂量 demanddose）、锁准时间（10ckouttime）、单位时间限量（maximumdose） 和药物浓度，较复杂的PCA装置还能够有负荷量（10adingdose）、背景输注 backgroundinfusion）、注药速率等。确立上述参数后，病人可依据自己痛苦程度经过按压按钮自己给药。 1/1