术前病例讨论制度.docxVIP

术前病例议论制度 术前议论是外科系统对马上接受手术治疗病例的一种会诊形式，执行术前议论制度的目的是保证医疗质量，降低手术风险，保障患者手术安全。经过对某个病例的诊断剖析、手术适应症、禁忌症、术式、术中可能碰到的特别状况或术式的改变、手术并发症等进行议论，实现个性化治疗。同时，经过议论能够完美病历内容，累积疑难复杂病例的治疗经验，提升诊断水平。 一、术前议论的形式 全部在院接受择期手术治疗的患者一般都要经过术前议论会诊。术前议论分科内术前议论会诊、院内术前议论会诊。 （一）科内术前议论（会诊）是指由主管医师提出，由科主任、或副主任主持。病例选择： 1.甲、乙级手术，危重、疑难、致残、病情较复杂、重要器官摘除、截肢、估计术后出现并发症风险较高的手术及70岁以上患者。 2.属于本科室展开的新式手术项目，或展开较少，预后难以确立的手术； 3.未确立病变性质的探查手术或术中可能改变术式的手术； 4.患者一般状况差，或波及多个脏器疾病的手术； 5.确立需要院内专家组或全院会诊、外请专家的手术； 6.属于本科室少见病种或稀有病种的手术； 7.有教课、科研意义的手术； 8.部分特别患者，因社会需要或特别原由提请术前议论的手术。 有以上状况的一定进行术前议论。 （二）院内术前议论是指需2个或2个以上学科共同参加达成手术治疗的病例，医务科派人参加，由科主任招集有关学科副主任医师以上医师进行术前会诊，