结节性甲状腺肿最全课件.pptxVIP

结节性甲状腺肿;囊变、坏死、纤维化、钙化及出血使其信号更混杂。 (4)有颈部淋巴结转移。 女性多见，青春期、妊娠期、哺乳期发病或加重，可有地方性甲状腺肿家族史 患者20天前无意间发现其颈部包块，绿豆大小，无明显不适，近一段时间以来，自感包块较前稍增大，脾气稍暴躁，睡眠一般，无心慌胸闷，于我院门诊查甲状腺彩超提示甲状腺左侧叶囊性病灶，今为求手术治疗，遂至我院求治，门诊医师以“甲状腺肿块”收入院。 CT增强—结节可呈不同程度强化 NG中的钙化多为弧形，甲状腺癌内的钙化多为沙粒状； 信号混杂，实性结节多表现为T1WI等信号或稍高信号，T2WI表现为高信号； NG的病史可达十年、数十年，病程缓慢,多为甲状腺双侧肿大； 弥漫性增大的甲状腺内多结节影，单发少见，多数边界清楚，形态规则；病例二：女，61y，甲状腺肿大;;病例3;;结节性甲状腺肿;CT表现;CT表现;MR;;病例二：女，61y，甲状腺肿大;诊断及鉴别诊断;弥漫性增大的甲状腺内多结节影，单发少见，多数边界清楚，形态规则； 除了个别继发甲亢的结节性甲状腺肿外，甲状腺功能和基础代谢率大多正常。 患者20天前无意间发现其颈部包块，绿豆大小，无明显不适，近一段时间以来，自感包块较前稍增大，脾气稍暴躁，睡眠一般，无心慌胸闷，于我院门诊查甲状腺彩超提示甲状腺左侧叶囊性病灶，今为求手术治疗，遂至我院求治，门诊医师以“甲状腺肿块”收入院。 随单纯性甲状腺肿病程发展，甲状腺内不同部分的滤泡上皮增生、复旧或萎缩不一致，形成多个大小不等的结节，结节性甲状腺肿后期因供血不良可发生退变，形成坏死、囊变、出血及钙化、纤维化。 (2)增强后瘤体边缘较平扫变模糊,病灶范围缩小; NG的壁结节多为轻度强化，强化程度低于周围甲状腺组织，甲状腺癌的壁结节多明显强化； 结节性甲状腺肿属于单纯性甲状腺肿的后期阶段，即结节期的表现，是甲状腺最常见的良性病变。对NG合并甲状腺癌癌灶的诊断,以下几点有助于诊断: NG的壁结节多为轻度强化，强化程度低于周围甲状腺组织，甲状腺癌的壁结节多明显强化； 囊变、坏死、纤维化、钙化及出血使其信号更混杂??? CT增强—结节可呈不同程度强化 甲状腺癌破坏甲状腺包膜，较大时会侵犯周围组织。 增强扫描实性结节或壁结节多呈明显强化，部分实性结节弱强化或不强化，囊性部分不强化。对NG合并甲状腺癌癌灶的诊断,以下几点有助于诊断: ①囊性结节：结节不强化或边缘强化，多囊结节呈蜂房状表现； 结节性甲状腺肿伴出血囊性变以上两例病检结果均为： ③囊实混合性结节:部分囊性、部分实性，突入囊腔的实性部分强化一般不若背景甲状腺明显。;NG与甲状腺癌;甲状腺肿与甲状腺腺瘤;NG合并慢性甲状腺炎