无创呼吸机操作流程.docx

无创呼吸机操作流程 无创呼吸机合用于：COPD；ARDS;一型呼吸衰竭；二型呼吸衰竭;手术后呼吸衰竭和慢支肺气肿。 一、评估 1、查察医嘱：患者床号、姓名、辅助呼吸种类等 2、评估患者生命体征及身体状况：年纪、意识、活动能否受限、自理程度及生命体征值变化状况、患者面部皮肤状况、鼻腔有无损坏、鼻中隔有无扭曲 3、向患者解说使用呼吸机的目的、方法、注意事项、配合重点，获得患者的合作 二、准备 1、护士洗手、戴口罩 2、物件准备：（1）无创840呼吸机一台、无创呼吸机管路一套、无创呼吸机面罩一个、吸氧装置一套、吸氧管一根、500ml灭菌注射用水一瓶、简略呼吸机一套、注射泵、输液泵、一套衣服、换班单 （2）手术篮：床头卡、导管固定夹数个、吸痰管、导管贴签（如：胸腔引流管 、动脉插管、气管插管、中心静脉导管、暂时起搏器）、5个电极片、20ml针筒 和5ml针头， 床头小卡：特级护理、禁食、导管警告、血型卡 针筒贴签：肾上腺素、去甲肾上腺素、硝酸甘油、钾镁共计导管贴签：肾上腺素、去甲肾上腺素、硝酸甘油 吸痰盘：500ml生理盐水一瓶、数个5ml针筒、呼吸回路、数个一次性换药碗、体温计、模拟肺一个 3、环境切合操作要求 三、操作 1、护士携用物至病人床旁，再次查对解说，，如病情同意辅助患者取半坐卧位，嘱病人勿用嘴吸气 2、护士连结呼吸机管道，将灭菌注射用水加至湿化器中，连结电源，备用。 . 3、连结吸氧装置，连结吸氧管，调理好氧流量，配合病人戴氧气管 4、正确佩带面罩，松紧适合，以1-2指为宜，面罩与患者面部密切贴合 5、翻开呼吸机开关，调理模式、呼吸频次、吸气压力（吸气相压力从4-8cmH2O开始）、呼气压力（吸气相压力从2-4cmH2O开始）、吸呼比、湿化温度，翻开压力接通按钮，按下湿化器按钮，呼吸机开始运作，察看呼吸机运作状况，如运 行优秀，接患者面罩。 6、嘱病人配合呼吸机进行呼吸，察看患者生命体征有无变化、血氧、面色及患者自我感觉有无改良 7、半小时后测血气剖析，依据结果调理呼吸机参数 8、护士洗手、记录 9、患者临床症状改良，病情稳固，遵医嘱撤退呼吸机。注意察看有无不良反响：胃肠胀气、误吸、罩压迫、口鼻咽干燥、鼻面部皮肤压伤、排痰阻碍、不耐受、惧怕、气压伤等 10、整理用物、终末办理，洗手记录 .