低血糖应急处置流程.pdfVIP

低血糖应急处置流程 发生低血糖 患者突然出现饥饿感、心悸、头晕、出冷汗、乏力、心率加 症状 快，严重者虚脱、昏迷等 立即监测血糖 同时报告医生 遵医嘱诊疗 意识清楚者 口服15~20g糖类食品(葡萄糖为佳) 应急处理 意识障碍者 1.静脉推注50%葡萄糖20~40ml 2.肌内注射胰高血糖素0.5~1mg 无法测定者 暂按低血糖处理 1血糖≤3.9mmol/L，再给予葡萄糖口服或静 监测血糖 每15分钟监 脉推注 测一次 2.血糖3.9mmol/L，但距离下一次就餐时间在 1小时以上，给予淀粉或蛋白质食物 3.血糖≤3.0mmol/L，继续给予50%葡萄糖 60ml静脉注射 1.静脉注射5%或10%葡萄糖，或加糖皮质激素 2.注意长效磺胺类药物或中、长效胰岛素所致 低血糖 低血糖不易纠正，且持续时间长，可能需要长 未纠正 时间葡萄糖输注 3.意识恢复后至少监测血糖24~48小时 进一步 对症处理 1.了解低血糖发生原因，调整用药 2.伴意识障碍者，可放松短期内血糖控制目标 低血糖 3.注意低血糖症诱发的心脑血管疾病 已纠正 4建议患者经常进行血糖自我监测，有条件者 行动态血糖监测 5对患者实施糖尿病教育，携带糖尿病急救卡 后续护理 密切观察病情变化，书写护理记录，交接班