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PAGE 7 血液安全技术核查指南访谈 一、输血告知 见输血知情同意书，1、输血治疗必要性；2、输血风险（传染病、不良反应）；输血方式：异体/自体 二、替代异体输血的方法 （1）自体输血：包括预存式自体输血（输血科负责，河南省未开放），术前稀释式自体输血、术中回收式（术中）自体输血等方式。我院暂未开展。 （2）用药物替代输血治疗　　输血的药物替代物包括能替代血液扩充血容量的液体，以及能改善止血效果和加强内源性红细胞生成的药物。 1. 扩容治疗目前主张尽可能用非血液液体，即晶体液和胶体液，供静脉输注以补充血浆容量并维持胶体渗透压，可供临床应用的血浆代用品有右旋糖酐、羟乙基淀粉和明胶制剂。 2. 红细胞的药物替代治疗：红细胞生成素（EPO）等。 3. 血小板的药物替代治疗：血小板生成素（TPO或MGDF或c-Mpl配体）、白介素-11（IL-11）等。 4. 白细胞的药物替代治疗：粒细胞集落刺激因子（G-CSF）和粒-巨噬细胞集落刺激因子（GM-CSF）、白介素-3(IL-3)等。 三、输血前开展的贫血筛查和治疗 （1）贫血筛查 1.血常规检查：血常规、网织红细胞计数、外周血涂片等。 2.骨髓检查 3.贫血的发病机制检查：如缺铁性贫血的铁代谢及引起缺铁的原发病检查；巨幼细胞贫血的血清叶酸和维生素B12水平测定及导致此类造血原料缺乏的原发病检查；失血性贫血的原发病检查；溶血性贫血可发